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Cancer de la prostate localisé de Gleason 7 traité par curiethérapie
J’ai un cancer de la prostate localisé. avec un score de Gleason 7 (3 +4).
Le PSA est monté une seule fois à 5 avant la biopsie. Il est ensuite redescendu à 3. J’ai été diagnostiqué par les biopsies (pas de tumeur suspecte à l’IRM et toucher rectal normal) avec une prostate de petite taille. Je me fais suivre tous les ans depuis l’âge de 50 ans. (PSA et consultation urologue)
Suite à la montée des PSA à 5 , on m’a programmé une biopsie mais qui a été retardée de 2 mois car elle était prévue au début du premier confinement. J’ai pu l’avoir fin juin.J’ai choisi la curiethérapie plutôt que la chirurgie
Ensuite on m’a conseillé une prostatectomie en me présentant les autres traitements comme moins indiqués vu mon âge (62 ans). Cependant, j’ai refusé la prostatectomie car j’avais une peur panique de cette opération et je trouvais injuste de ne pas pouvoir bénéficier d’un autre traitement alors que j’avais un suivi régulier.
J’ai consulté dans un CHU qui a une consultation pluridisciplinaire. Le même jour, j’ai obtenu les avis d’un radiothérapeute, d’un curiethérapeute et d’un chirurgien urologue.
Tous les médecins étaient d’accord pour me dire que l’indication de curiethérapie était tout à fait justifiée avec les mêmes chances de guérison que la prostatectomie. J’avais bien compris les avantages et inconvénients de ces deux techniques et j’ai choisi la curiethérapie.
J’ai dû attendre que les patients non traités pendant le premier confinement puissent avoir leur curiethérapie. Ensuite, le traitement prévu a été été annulé (sur décision de l’ARS) car la date opératoire se trouvait au moment de la deuxième vague de la crise Covid. On m’a alors adressé dans un autre centre (centre de cancérologie privé) et j’ai finalement reçu le traitement mi novembre.
A noter que si j’avais accepté l’opération, j’aurais pu avoir une prostatectomie bien avant la date de la curiethérapie, mais j’avais vraiment décidé de ne pas avoir cette opération.
J’ai du me battre pour pouvoir être traité comme je le souhaitais. Bien que l’on m’avait dit que mon cancer était peu évolutif et que j’avais le temps, j’étais inquiet. Et surtout, je ne voulais pas avoir une évolution de ma maladie qui m’oblige à faire une prostatectomie.
Cette période a été dure à vivre, non pas vraiment par peur de la maladie, mais plutôt par la peur d’avoir à subir un traitement que je ne voulais pas. A noter que je suis bien informé , je suis médecin, chirurgien. J’ai moi même diagnostiqué, suivi et traité de nombreux cancers.
Je ne souhaite pas donner le nom des centres qui m’ont pris en charge successivement. Je crois que tous mes collègues ont fait ce qu’ils ont pu, dans cette période difficile et je les remercie.
Voici donc mon expérience récente.
Cordialement.
Albert, janv 2021
Entre prostatectomie et radiothérapie, j’ai choisi la première option
Je souhaite ici apporter un témoignage de quelques lignes sans négliger le versant psychologique lié aux affres du doute voire de l’angoisse à l’annonce du diagnostique.
A l’âge de 66 ans, en mai 2019 il m’a été diagnostiqué un cancer localisé : Gleason 7 ( 3+4 ) – grade 4 < 5% ce qui restait encore du domaine de la guérison à ce stade de la maladie, m’a t-on déclaré.
Entre prostatectomie et radiothérapie, j’ai choisi la première option
Pour autant la période qui s’en est suivie reste un souvenir particulièrement pénible. Tiraillé par le doute quant à la décision à prendre – prostatectomie versus radiothérapie – j’ai été amené à consulter à quatre reprises avant de porter mon choix, sans finalement rencontrer un praticien qui m’oriente vraiment sur une option (une grande solitude s’empare alors de vous quant à la pertinence du choix inconvénients/bénéfices de l’intervention) pour la prostatectomie.
Je dois préciser qu’avec le recul il me semble que ce diagnostique pouvait être prévisible car mon PSA flirtait déjà depuis 2/3 ans avec des valeurs qui oscillaient entre 6 et 7. Par contre en consultation le TR était chaque fois impeccable ce qui explique probablement la position de mon urologue pour laquelle bien évidement je ne trouvais rien à redire…pour autant l’attentisme était-il le bon choix ?
L’intervention a donc eu lieu en septembre 2019 et les suites de l’opération se sont déroulées sans complication avec préservation vasculo-nerveuse – fuites urinaires éradiquées en 3 mois et évolution progressive de la fonction érectile jusqu’à aujourd’hui. Bon, s’agissant de ce dernier aspect les choses restent encore perfectibles mais de gros progrès ont été réalisés quand je compare avec les mois qui ont suivi l’après opération – notamment piqures Edex 10 la plupart du temps ratées et évidemment douleurs conséquentes sans aucune érection satisfaisante avec pénétration et ce jusqu’en mai 2020. Je sais que cela reste un sujet de préoccupation essentiel pour mes congénères d’infortune et cela l’a était aussi pour moi mais je pense que lorsqu’il y a eu préservation nerveuse, c’est une chance qu’il faut exploiter psychologiquement car ce versant là est essentiel.
Encore aujourd’hui il m’arrive de douter lorsque les rapports n’ont pas été, je le crois, satisfaisants – risque également que l’Edex devienne finalement une sorte de béquille ! – oui les progrès sont souvent chaotiques et ne sont surtout pas linéaires, je dirai plutôt qu’il sont perceptibles par étapes.
Quant au choix du type d’intervention qui a été le mien je pense qu’il ne convient pas ici de commenter car plusieurs paramètres personnels rentrent en jeu pour chacun de nous – considération des bénéfices/inconvénients, âge du patient, stade de la maladie, etc. Voici donc quelques lignes finalement similaires aux témoignages de mes compagnons d’infortune qui témoignent de la souffrance psychologique à l’annonce du diagnostique mais également de la renaissance de l’espoir lorsque les suites de l’intervention/maladie semblent s’estomper au fil des mois.
Janvier 2021
Mon cancer de la prostate a été traité par le système HIFU
Voilà 1 mois que je me suis fait traiter mon cancer stade 2 par le système HIFU.
Malgré mon âge, 57 ans, on ne voulait pas me le faire au premier rendez vous. On me conseillait l’ablation totale.
En insistant, j’ai pu avoir celui-ci. Après un traitement de presque un an avec des cachets de CASODEX pour faire baisser mon taux de PSA qui était monté à 30, celui-ci est redescendu à un taux presque normal et on a pu me traiter.
Une journée et demi à l’hôpital, sorti avec une sonde urinaire pendant 4 jours et ensuite liberté et repos pendant un mois. Un peu de sang dans les urines pendant un mois et cela commence à diminuer sauf pendant les périodes d’effort. J’ai retrouvé un semblant d’érection mais je ne suis pas encore allé jusqu’à l’éjaculation par peur : il faudra bien essayer bientôt.
Le seul bémol, et si ça en est un, c’est les 2000 € à régler sans remboursement. Enfin c’est une pratique qui a fait ses preuves depuis 15 ans dans mon département . Pour ceux qui le peuvent, sans hésitation je le recommande. Renseignez vous et lisez les articles à ce sujet.
Avril 2022
L’ANAMACaP est membre d’Europa Uomo, coalition européenne de 27 associations de patients atteints d’un cancer de la prostate. Pour consulter le site ou s’abonner à la Newsletter, cliquer sur le logo d’Europa Uomo.