Choix du chirurgien et de l’établissement en cas de prostatectomie

Bonjour a tous amis lecteurs

Ce post est intéressant a la discussion dommage qu il ne soit plus alimenté.
Je suis en recherche d un centre efficace, mais les vacances sont là et tout est arrêté.
L urologue est fermé (pourtant en CHU).
Avant de partir il m a promis de m opérer en septembre.
En urologie y a pas d urgence m a t il dit (pourtant avec un Gleason 8 et franchissement capsule)
PSA a 6.38 en mars et en juillet 5,07.

J ai trouvé un autre qui me verra pour opérer en mi septembre ?

Y a t il y risque a attendre autant ?

Bonjour,
Avec un Gleason 8 et un franchissement de la capsule, les spécialistes s’orientent vers une radiothérapie avec hormonothérapie plutôt que la prostatectomie. Il ne s’agit pas d’une tumeur bénigne.
Où habitez-vous ?
Roland MUNTZ

Bonjour et merci pour votre intérêt..
Nous sommes en Bretagne et la clinique penche sur une protatectomie, en fait nous sommes à limite, la capsule est entamée mais pas de dépassement, une lésion macroscopique de 1,2mm sur 0,6
La lésion se trouve du côté des bandelettes èrectiles, pour nous 72 ans la privation n est pas une affaire pénible.
le PSA revenu a 5, il était a 6,5 en février.
La maladie semble marquer le pas. ???
Selon l urologue.
Vésicules ras, pas d adénopathie à l IRM qui date de juin, ras bilan CRP négatif.
Selon les urologues (un a Rennes et l autre à Nantes) ablation possible avec curage ganglionnaire.
Cordialement et merci pour l aide

Bonjour, j´ai ete confronte a ce type de questionnement il y a precisement 2 ans. Je suis egalement en Bretagne et peut-etre sommes nous voisins geographiquement.
Cdlt
Francis

Bonjour,

A Marseille je recommande à mes amis l’IPC qui fait parti d’UNICANCER ou je suis moi-même soigné depuis 4 ans, regroupement de 15 hopitaux en France (Dont Gustave Roussy).
En dehors de la région j’aurais tendance à conseiller de chercher un hopital adhérent à UNICANCER.
Pour ma part tous les echos que j’ai eu me font penser que la chirurgie robotisée est bien préférable aux techniques traditionnelles.
Bon courage !

Bonjour, le généraliste m’avait donné 3 critères: le volume d’opération (idéalement >50), si possible par robot pour une meilleure efficacité /récupération, et dans une grande structure compte tenu du caractère sensible de cette opération (ça a duré plus de 5h avec le curage).
Ce critère du nombre d’opérations effectuées étant essentiel, j’avais demandé aux 2 spécialistes consultés, leurs volumes de l’année (c’était en décembre). Ils ont répondus clairement sans se formaliser.

Bonjour à tous,
La prostatectomie (manuelle ou robotisée) ne s’impose pas toujours, elle se choisit notamment lorsque que l’on se situe au stade 1 en risque faible ou intermédiaire et même à risque élevé suivant la classification d’AMICO qui prend en compte les PSA + une biopsie + une IRM multiparamétrique.
Après le stade 1 il existe le 2; le 3 et le 4, sachez ou vous vous trouvez avant de décider du traitement.
Trop d’urologue propose une prostatectomies d’entrée de jeu alors qu’au stade de risque faible une mise en surveillance active permettrait de voir comment les choses évolues dans le temps sachant que plus vous êtes âgé plus le développement de votre tumeur sera lent.
Les urologues conseillent toujours un traitement relevant de leur spécialité mais vous avez le choix parmi d’autres techniques comme par exemple :
HIFU (ultra-son focalisé à haute intensité)- radiothérapie – curiethérapie – cryothérapie.
Toutes ces techniques sont bien expliquées dans la documentation de l’ANAMACAP mis à disposition des adhérents.
En conséquence pas de précipitation sur un traitement qui ne s’impose pas toujours et prenez du recul en vous renseignant sur les techniques du traitement que vous aurez choisi en considération du stade ou vous vous situer.
Me concernant (stade 1 du risque élevé) j’ai choisi FOCH pour le traitement en HIFU puis après récidive me conduisant au début du stade 3 j’ai choisi l’ICO de Nantes pour un traitement en radiothérapie en 20 séances alors que l’on me proposait 35 séances ailleurs.
Mes critères de choix se sont portés prioritairement sur la qualité et la performances des équipements médicaux utilisés par ces établissements.
Bon courage à tous.
Guy