Choix de traitement toujours et encore

Bonjour Andre1711,
J’ai bénéficié il y a 2 ans à l’âge de 59 ans d’une prostatectomie avec robot à la clinique Ambroise Paré de Neuilly sur Seine. Tout s’est bien passé (PSA indétectable depuis l’opération,pas de fuites urinaires après enlèvement de la sonde et les érections sont revenues rapidement après l’opération).

Bonjour André,
La réponse est un peu dans votre question: optimiser les chances, donc prostatectomie. En plus sur pièce opératoire on découvre souvent une tumeur pas tout à fait comme prévue par la biopsie.
Ensuite, côté effets secondaires, l’incontinence est très rare, notamment avec le robot, mais l’érection reste très aléatoire.
Voilà le modeste avis de celui qui « y est passé ».
Cordialement

Bonjour André.
Pour ma part, j’ai été opéré à l’hôpital Tenon à Paris en février 2022, chirurgie robotisée. Mon PSA était à 14, et score de gleason à 7 (4+3). Tumeur circonscrite à la cellule prostatique. J’ai 69 ans.
9 mois après, PSA indétectable, fuites urinaires non encore stabilisées mais en nette régression (après kiné pelvi-périnéale). Je suis sous traitement Tadalafil quotidien pour « habituer » les corps carverneux, mais à ce jour pas de reprise des érections. J’ai néanmoins une vie sexuelle satisfaisante, même si il faut s’adapter et l’aide de ma compagne a été très précieux en ce domaine.
Je ne regrette pas le choix de la chirurgie, certes les effets secondaires sont ennuyeux, mais l’important pour moi était de supprimer la tumeur.

Mon cas est un peu compliqué :
Gleason 4 5 opéré en septembre.
Anapathologie pas favorable marges positives.
Pourtant opération dans une clinique de l’ouest.
A ce jour PSA indétectable mais j ai déjà contacté des radiothérapeutes.Selon eux il y aura récidives.
Actuellement c est un peu compliqué le recours a la radiothérapie, la tendance, confirmée par la RVP, est d attendre la récidive, car il faut éviter le sur traitement et attendre une bonne cicatrisation.
On traite peu en adjuvante,mais en rattrapage ( quand le PSA bouge)
A méditer….

En effet la toxicité est plus forte car la prostate ne fait plus écran.
Conclusion la prostatectomie n est pas l argument maître et la radiothérapie semble la voie idéale en cas de cancer compliqué.
Le mien avait dépassé la capsule.
Un oncologue américain marc Scholz (sur
youtube) justifie bien sa préférence pour
La radiothérapie.
Traduction possible en français.
J ai eu très peu d explications de cette thérapie par les urologues, donc consultez un radiothérapeute aussi !

Bonjour a tous
je suis nouveau sur le forum ,et je voudrais savoir ce que vous en pensez .Depuis 2018 mon taux de PSA n’a fait qu’augmenter , (5 puis 7 ,13 et aujourd’hui 20,4 ) , ma derniére biopsies ( c’est ma troisième )on m a détecté sur les 15 prélevements une lésion PIRAD 5 ZT droit, groupe 2, gleason 3+4=7 longeur total 8.4 cancer 5/100 ,site positive 3 coté droit, 0 coté gauche. Mon premier urologue m’a programmer une ablation de la prostate , a ce jour j’ai pris un deuxième avis a l’ipc masrseille est l’urologue ma proposé une Surveillance Active avec prise de sang PSA dans 6 mois (qui lui serra communiqué ) et on ce revois dans 1 ans ce que j’ai accepter car je fait confiance a l’institut qui me semble a trés bonne réputation , je suis car méme un peut inquiet sachant que je vie avec mon cancer et comment il va évoluer ,je vous remercie par avance de réponse

Bonjour Monsieur,
Nous vous suggérons de consulter un 3eme spécialiste car vos caractéristiques sont controversées pour une surveillance active
Roland MUNTZ,
Président de l’ANAMACaP

Bonsoir Monsieur MUNTZ et merci de vos conseils. En effet, j’ai pris un rendez-vous à la CPP d’Aix en Provence pour un 3ème avis car je suis vraiment très inquiet à l’idée de rester comme ça sans traitement (surveillance active) surtout que mon taux de PSA montre très rapidement : 13 l’année dernière et 20,38 à ce jour. Je me dit qu’est-ce que ce sera dans 6 mois voire un an. Roger

Bonjour Yohan,
J’ai donc subi une prostatectomie radicale (sans curage) après une biopsie révélant un adénocarcinome prostatique sur 5 biopsies ISUP 2 GLEASON 3 + 4
Ensuite avec l’anatomopathologie je suis passé en ISUP 3 avec Gleason cette fois 4 + 3 soit plus précisément pT3a Nx R1 donc des tumeurs qui se sont propagées au-delà de la capsule
Perso je pense que la surveillance active pour toi est insuffisante voire dangereuse si tu attends trop
La majorité des spécialistes hésitent en fait entre la prostatectomie et la radiothérapie prolongée par de l’hormonothérapie, sachant que chaque stratégie a ses avantages et ses inconvénients.
Courage à toi
Merci