Remontée du PSA 18 mois après la fin d’une hormonothérapie de rattrapage

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  • #153407
    François
    Participant

    Remontée du PSA 18 mois après la fin d’une hormonothérapie de rattrapage

    Suite de l’aventure. Pour rappel PSA passé de 4 à 7 en 1 an, biopsies
    positives > PR en janvier 2013 / Gleason 4+3, marge au contact, PSA baisse
    seulement à 0,7 puis remonte à 0,9 > RT à l’automne 2013 avec HT
    concomitante sur 18 mois, terminée début 2015 / PSA indétectable en novembre
    2014, mai et novembre 2015 / redevient détectable à 0,004 en mai 2016 puis
    en octobre à 0,013.
    Niveau encore insuffisant pour justifier imagerie complémentaire mais
    suspicion de début de recidive avec PSADT entre 2 et 3 mois…
    Trop tôt pour savoir si avéré, circulant ou fixé.
    Suivi tous les 6 mois jusqu’à 0,2 puis tous le 3 mois jusqu’à 1.. avec
    décision de traitement éventuel selon imagerie future…
    Cela inspire-t-il des commentaires?
    Merci

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    Réponses
    • Patrice
      Participant

      Bonjour,
      Cela m’inspire le commentaire suivant : je suis exactement dans le même cas ! PR, puis RT, puis remontée à 1. Je vois demain l’oncologue qui va sans doute me prescrire un PET-Choline, et éventuellement une autre RT (dans le cas d’une métastase distante) ou un HIFU (dans le cas d’une récidive locale).
      Je voudrais bien échapper à l’hormonothérapie, dont les effets secondaires sont peu engageants.
      Bien à toi.

    • Christian
      Participant

      Bonsoir toul’monde !
      J’avais cru comprendre qu’il fallait attendre une remontée des PSA à 2 pour arriver à localiser quelque chose avec un PET-Scan… Aurait-on fait des progrès dans les systèmes d’imagerie ?

    • Patrice
      Participant

      Bonjour Papipoun,
      Ça a du faire des progrès en effet. A 1, je dois être vers 50% de chances de voir quelque chose. Je vous tiendrai au courant (PET-Scan le 31 janvier).

    • THIERRY
      Participant

      bon courage Pat, je croise les doigts pour toi et les autres

    • Christian
      Participant

      Bonsoir toul’monde !
      Après PR et RT de rattrapage, je vais dans quelques mois terminer ma 3ème année d’hormono.
      Compte tenu du pronostic assez péjoratif qui m’a été donné et même si le niveau de mes PSA est à cette heure indétectable, je m’attends à une récidive.
      Mes médecins aussi du reste, puisqu’ils me demandent de poursuivre la surveillance trimestrielle.
      Je suppose que plus on arrive à détecter tôt les métastases, et plus leur traitement est efficace.
      Aussi, Pat46, j’attends avec impatience ton retour !
      Gardons espoir, le pire n’est jamais certain…
      Amicalement

    • Patrice
      Participant

      Bonjour tout le monde. J’ai passé ce PET-Scan et l’oncologue me donnera le résultat le 13 février.
      Examen très pénible. En effet on m’a injecté par intra-veineuse un produit qui provoque un remplissage ultra-rapide de la vessie, et vers la fin de l’examen il était très difficile de se retenir. On m’avait fait mettre une couche-culotte, que je suis arrivé de justesse à ne pas mouiller…
      Le pire c’est qu’ils n’auront probablement rien vu (car PSA à seulement 1) et que devrai donc recommencer…
      Amitiés à tous.

    • Christian
      Participant

      Bonsoir Pat46, bonsoir toul’monde !
      C’est clair qu’après PR et RT, on est fragilisé au niveau continence et besoins impérieux… C’est encore mon cas…
      Amicalement

    • THIERRY
      Participant

      Bonsoir à tous et courage à tous dans ces attentes de résultat, d’examens parfois humiliants et oui garder l’espoir
      bien cordialement
      lysatis

    • Patrice
      Participant

      Résultat des courses : ils n’ont rien vu sur le PET-Scan, il faut donc attendre que le PSA soit à 2 et recommencer. Youpi.

    • THIERRY
      Participant

      bonsoir
      pour ma part ce matin PSA 0,018 , il y a trois mois, 0, O33 donc baisse très significative, espère que tout cela va se maintenir, je le crois,
      courage à chacun et super pour toi Pat

    • Patrice
      Participant

      Bonjour à tous,
      Je vais repasser un Pet-Scan dans deux jours. J’espère que cette fois ils verront quelque chose. Mon PSA n’a pas beaucoup dépassé 1 mais il y de nouveaux produits de contraste plus sensibles. D’après l’IRM il y aurait peut-être une récidive vers uns vésicule séminale.
      Pour Lysalife : tu es toujours à 0,018 ?
      Amitiés à tous.

    • Patrice
      Participant

      Bonjour à tous,
      J’ai repassé ce Pet-Scan. Il y a une récidive sur une vésicule séminale. Mais comme elle est proche de l’intestin grêle, on ne peut pas faire de biopsie, ni utiliser l’Ablatherm pour la détruire. On ne peut pas non plus faire de radiothérapie, et il parait que la chirurgie est également impossible (je me demande bien pourquoi).
      Ils doivent se réunir pour me proposer une solution, mais j’ai bien peur que ce soit l’hormonothérapie….
      Amitiés à tous.

    • Christian
      Participant

      Bonsoir Pat46, bonsoir toul’monde !
      Pat46, après une radiothérapie les tissus cicatrisent mal. C’est peut-être pour ça que la chirurgie est à éviter…
      Tiens-nous au courant.
      Amicalement

    • Patrice
      Participant

      Bonjour les amis,
      J’ai vu le chef de service d’urologie hier.
      L’Ablatherm serait à la rigueur possible mais avec 80% de risque de récidive, et un risque non négligeable de lésions invalidantes.
      Je présente donc une récidive à un endroit connu exactement (une vésicule séminale) et on ne peut rien faire localement. Je trouve ça très frustrant. Tous ces examens (IRM, Pet-Scan) n’ont donc servi à rien.
      J’ai donc dû choisir l’hormonothérapie, avec l’enthousiasme que vous imaginez.
      Quelqu’un peut-il me rassurer sur les effets secondaires, car je n’ai pas un moral d’acier.
      La prostatectomie enlève la capacité d’accomplir le désir, l’hormonothérapie enlève le désir lui-même. Quelque part, le traitement du cancer consiste à tuer le malade avant que le cancer lui-même ait le temps de le faire.
      Et pour vous, comment ça se passe ?
      Amitiés à tous.

    • Christian
      Participant

      Bonjour Pat46, bonjour toul’monde,
      Des effets secondaires sont hélas assez fréquents mais pas tous systématiques, dans le traitement par déprivation androgénique.
      Leur intensité varie d’un patient à l’autre mais ils sont généralement réversibles quelques temps après l’arrêt du traitement.
      L’activité physique m’a beaucoup aidée pour mieux les supporter.
      Pour ce qui est de votre souffrance psychologique, je vous invite fortement à en parler sans tarder à vos médecins et à ne pas hésiter à vous faire accompagner…
      Amicalement

    • Alix
      Participant

      Bonjour à tous,
      Prostatectomie radicale fin août 2015, incontinence urinaire sévère qui diffère la radiothérapie de rattrapage, pose d’un sphincter urinaire artificiel qui réussit après la 3è intervention en avril 2017 (défaillance de l’implant les 2 premières fois), radiothérapie de rattrapage en juillet 2017…. et le PSA est passé par paliers successifs de 0,06 après l’opération fin 2015 à 0,22 en janvier 2018. On dirait des scores mesurés au centième comme aux Jeux Olympiques ! Sauf que là je n’ai aucune envie de battre des recors ! Plus du tout d’érection bien sûr, mais si je comprends bien il faut aussi enlever le désir ? Allez, Pat46, tu as du choisir la moins pire des solutions : courage et dis-nous comment ça se passe…
      Amitiés

    • Patrice
      Participant

      Merci Xila, je te raconterai.
      Amitiés
      Patrice

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