montée PSA après PT

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  • #153404
    DOMINIQUE
    Participant

    apres une PT il peux rester des cellules prostatiques
    la montée du taux de PSA apres PT peut être due à ces cellules ou à une récidive locale ou métastasique
    quel est le moyen de différencier une augmentation due aux cellules résiduelles de celle due à une récidive ?

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    • THIERRY
      Participant

      Bonjour
      Difficile de te répondre, y manque certaines infos
      ton opération date de quand?
      ta pièce prostatique montrait quoi au niveau résultats ana pathologiques? (Stade, marges, ganglions touchés?????, ce que l’on appelle la classification TNM)
      Oui 323, c’est tout de même élevé mais quel était ton taux de PSA en préopératoire?
      Peut être un peu élevé pour que ce soit juste une sécrétion post résiduelle mais bon je ne suis pas médecin,
      que dit ton urologue, qu’avait-il prévu en termes de suites thérapeutiques?
      Bon courage, le mieux étant tout de même et ce pour lever ton anxiété que je sens forte et c’est légitime, d’appeler
      bien cordialement

    • DOMINIQUE
      Participant

      Bonjour,
      Prostatectomie en septembre 2009 T2aNoMo gleason 6 PSA 3.54
      PSA à 0.02 en octobre 2013
      PSA à 0.09 en novembre 2016
      extrapolation exponentielle :
      PSA 0.1 en février 2017 et 0.2 en mai 2018
      il faudra alors « envisager » la radiothérapie de sauvegarde
      amities

    • THIERRY
      Participant

      Bonsoir Tamaris
      La récidive biologique équivaut-elle à une récidive locale ou métastatique voilà la question selon moi
      je ne suis pas médecin seulement cadre de santé donc je me suis pas mal documenté mais rien ne vaut l’avis d’un urologue ou oncologue
      je pense que cela va dépendre (pour savoir si c’est local ou métastatique) de ton taux de prostate initial de ton score de gleason de ta pièce prostatique et si tes vésicules étaient envahies, si tu avais des marges positives et si un ganglion était atteint (pas dans ce que tu décris)
      je dirais que ce qui t’arrive est embêtant pour sûr mais ne le vois pas comme catastrophique
      dis toi que tu as une réponse thérapeutique possible c’est la radiothérapie
      je vais pas t’aider et j’en suis désolé en disant que oui tu as une récidive biologique mais te répondre si c’est local ou métastatique, je sais pas te répondre mais je me dis tu as la radiothérapie comme proposition, c’est quand même super de savoir que le corps médical peut t’offrir quelque chose pour répondre à ton augmentation de PSA

      oui je pense VRAIMENT que la radiothérapie va t’être utile
      moi après mon opération, les PSA ne cessaient d’augmenter mais je n’étais pas en récidive biologique telle que décrite dans les écrits des urologues et sociétés savantes mais vu mon stade et mes vésicules étaient atteintes, on me les a ôtées, mon oncologue a décidé la radiothérapie et je le remercie+++++
      Tu sais moi pour l’instant j’ai un PSA avec un superbe résultat à 7 mois de la fin de mes rayons, à ce jour, 0,033 mais je reste prudent, je profite des bons moments, je croise les doigts
      je sais que les spécialistes estiment que le risque de rechute à cinq ans est en moyenne de 5 % en cas de pathologie localisée à la glande. Il est compris entre 20 et 30 % en cas d’atteinte capsulaire et atteint 57 % en cas d’infiltration des vésicules séminales (stade pT3b). Et pT3b c’était mon stade mais je me dis j’espère être dans les 43% qui s’en sortent sans dégât!!!!! et si par malheur ça remontait, et bien mon oncologue m’a dit on aurait l’hormonothérapie , donc tu vois oui on a un cancer mais on nous propose des traitements, même si on sait que ce sont des tt lourds
      maintenant je vois le médecin oncologue en janvier, jusqu’à là j’ignore mon cancer jusqu’à la prochaine visite lol
      sinon je vis plus que dans un état d’anxiété et je ne veux pas vivre ainsi
      courage collègue, ça va le faire, la radiothérapie va t’aider
      amitiés

    • DOMINIQUE
      Participant

      merci pour ces informations
      amitiés

    • DOMINIQUE
      Participant

      Encore merci pour ce message encourageant. Après consultation de plusieurs urologues j’étais convaincu que la radiographie de rattrapage était adaptée à la pathologie tout en pensant que radiographier une grande zone pour une récidive localisée était excessif. Cependant les analyses pour localiser plus précisément la récidive restaient encore du domaine de la recherche expérimentale. Et puis après la radiotherapie il y a l’hormonothérapie et donc encore un espoir de maîtriser la maladie. J’ai effectué la radiotherapie durant l’été 2020 et depuis le PSA est indétectable. J’espère cher collègue que tu as trouvé le traitement adapté

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