Que dois-faire face à mon cancer de la prostate ? Ablation, Curiethérapie ou sim

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    IBOURAIMA
    Participant

    Bonjour, j’ai 51 ans et demi et voici mon histoire :

    En 2012
    Mon PSA qui était de 1,76 ng/ml le 30/10/2009 est passé à 2,73 ng/ml en 2012, mon urologue m’a alors prescrit les examens supplémentaires.
    Après des examens d’IRM et les Biopsies de la prostate, on m’a découvert un cancer de prostate figurant dans les conclusions ci-dessous
    Conclusion de L’IRM de la prostatedu 19 juillet 2012 :
    Lésion focale apicale gauche dans la ZP
    Pas d’anomalie péri-prostatique ou ganglionnaire décelable

    Conclusion des Biopsies prostatiques 26 juillet 2012:
    Adénocarcinome prostatique bien différencié, de score de Gleason 6 (3+3).
    Cet Adénocarcinome occupe moins de 4 mm des 159 mm examinés et est visible sur 3 des 9 biopsies effectuées (milieu et apex droits ainsi qu’une biopsie cible médiane gauche).
    Engainements périnerveux: absence.
    Tissu extra-prostatique : non vu.

    L’urologue m’a expliqué tous les traitements existants et m’a conseillé une ablation de la prostate. Je lui ai dit que je vais y réfléchir.

    En 2013 d’autres examens dans un autre hôpital :
    Mon PSA est de 1,48 ng/ml le 17/10/2013 ; il était de 1,46 ng/ml le 24/05/2013
    Examens ( l’IRM 22 octobre 2013 et les biopsies de la prostate le 18 Nov 2013) Conclusion de L’IRM de la prostate du 22 octobre 2013:
    Volume prostatique = 23.5cc

    Conclusion des Biopsies prostatiques du 18 novembre2013 :
    Adénocarcinome prostatique bien différencié, de score de Gleason 6 (3+3).
    Biopsies tumorales : 4B+/14
    Longueur totale des biopsies : 163 mm
    Longueur totale de la tumeur : 5 mm
    Longueur des biopsies ciblées : 24 mm
    Longueur de la tumeur sur biopsies ciblées : 3 mm
    Envahissement extra-prostatique : non
    Engainements périnerveux : non
    PIN de haut grade : oui

    Au vu de ses résultats, le deuxième urologue me conseille la curiethérapie Je lui ai dit que je vais y réfléchir.

    Mes questions sont les suivantes :
    1. mon cancer est-il virulent ? agressif ?
    2. A-t-il progressé entre ces deux dates ?
    3. Va-t-il rapidement progressé dans les années à venir?
    4. Quel traitement me conseillez-vous ?
    5. Faut-il seulement surveiller comme le conseille certaines revues ?
    6. Que veut-dire : PINde haut grade : oui

    je suis complètement démoralisé et je ne sais quoi faire.

    Aidez moi S.V.P. merci

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  • Auteur
    Réponses
    • Patrice
      Participant

      Bonjour,
      Avec votre PSA et votre Gleason il me semble qu’il ne faut surtout pas s’affoler. Une ablation ressemblerait à du sur-traitement. Ne pas oublier les effets secondaires : incontinence dans 5% des cas, impuissance 80%, stérilité 100%.
      A votre place j’irais voir le Professeur Cussenot à Paris. Ce n’est pas du tout un fanatique de l’ablation et il vous proposera probablement une autre solution, telle que la radiothérapie ou même peut-être la surveillance.
      Cordialement
      Patrice

    • Ceylan
      Participant

      Avec des pin de haut grade çà m’ettonerait une surveillance ….pas de panique
      prenez second avis voir un troisième avis
      renseignez vous sur la maladie
      mais avec votre âge 51 ans (jeune) et pin de haut grade faut bien reflechir et choisir l’option qui vous offre maximum de chances et laissant des fenetres de soins le plus nombreux ….

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