Que dois-faire face à mon cancer de la prostate ? Ablation, Curiethérapie ou sim

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  • #153308
    abebi2013
    Participant

    Bonjour, j’ai 51 ans et demi et voici mon histoire :

    En 2012
    Mon PSA qui était de 1,76 ng/ml le 30/10/2009 est passé à 2,73 ng/ml en 2012, mon urologue m’a alors prescrit les examens supplémentaires.
    Après des examens d’IRM et les Biopsies de la prostate, on m’a découvert un cancer de prostate figurant dans les conclusions ci-dessous
    Conclusion de L’IRM de la prostatedu 19 juillet 2012 :
    Lésion focale apicale gauche dans la ZP
    Pas d’anomalie péri-prostatique ou ganglionnaire décelable

    Conclusion des Biopsies prostatiques 26 juillet 2012:
    Adénocarcinome prostatique bien différencié, de score de Gleason 6 (3+3).
    Cet Adénocarcinome occupe moins de 4 mm des 159 mm examinés et est visible sur 3 des 9 biopsies effectuées (milieu et apex droits ainsi qu’une biopsie cible médiane gauche).
    Engainements périnerveux: absence.
    Tissu extra-prostatique : non vu.

    L’urologue m’a expliqué tous les traitements existants et m’a conseillé une ablation de la prostate. Je lui ai dit que je vais y réfléchir.

    En 2013 d’autres examens dans un autre hôpital :
    Mon PSA est de 1,48 ng/ml le 17/10/2013 ; il était de 1,46 ng/ml le 24/05/2013
    Examens ( l’IRM 22 octobre 2013 et les biopsies de la prostate le 18 Nov 2013) Conclusion de L’IRM de la prostate du 22 octobre 2013:
    Volume prostatique = 23.5cc

    Conclusion des Biopsies prostatiques du 18 novembre2013 :
    Adénocarcinome prostatique bien différencié, de score de Gleason 6 (3+3).
    Biopsies tumorales : 4B+/14
    Longueur totale des biopsies : 163 mm
    Longueur totale de la tumeur : 5 mm
    Longueur des biopsies ciblées : 24 mm
    Longueur de la tumeur sur biopsies ciblées : 3 mm
    Envahissement extra-prostatique : non
    Engainements périnerveux : non
    PIN de haut grade : oui

    Au vu de ses résultats, le deuxième urologue me conseille la curiethérapie Je lui ai dit que je vais y réfléchir.

    Mes questions sont les suivantes :
    1. mon cancer est-il virulent ? agressif ?
    2. A-t-il progressé entre ces deux dates ?
    3. Va-t-il rapidement progressé dans les années à venir?
    4. Quel traitement me conseillez-vous ?
    5. Faut-il seulement surveiller comme le conseille certaines revues ?
    6. Que veut-dire : PINde haut grade : oui

    je suis complètement démoralisé et je ne sais quoi faire.

    Aidez moi S.V.P. merci

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  • Auteur
    Réponses
  • Pat46
    Participant

    Bonjour,
    Avec votre PSA et votre Gleason il me semble qu’il ne faut surtout pas s’affoler. Une ablation ressemblerait à du sur-traitement. Ne pas oublier les effets secondaires : incontinence dans 5% des cas, impuissance 80%, stérilité 100%.
    A votre place j’irais voir le Professeur Cussenot à Paris. Ce n’est pas du tout un fanatique de l’ablation et il vous proposera probablement une autre solution, telle que la radiothérapie ou même peut-être la surveillance.
    Cordialement
    Patrice

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