Comment bien choisir son traitement

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    Bojour :
    Je m’apelle Edouard j’ai 73 ans :
    En 1999 je suis opéré d’un adénome. Tumeur non cancéreuse après analyse. Depuis mon urologue fais suivre mon taux de PSA chaque année.
    Jusqu’en 2005 mon taux reste stable entre 0.1 et 0.2
    En 2005 mon taux monte à 2.33.. Bilan TR normal, echographie normal. Pour mon urologue pas besoin de faire une biopsie.
    En 2006 et 2007 RAS mon taux de PSA reste à 2.66
    En 2008 (février) mes PSA sont à 3.68. Mon urologue trouve au TR une partie un peu ferme et décide faire une biopsie :
    – Bilan adénocarcinome: un cancer de la prostate touchant la partie droite (sur 1 mm) la partie gauche (4mm) pour un score de gleason de 4+3
    Pas d’envahissement lymphatique et pas de métastase.

    – Préconisation de mon urologue : opération le 16/04/2008 pour élargir le col de l’urète afin de m’aider à uriner. Nécessaire avnt de faire les rayons?
    – Puis juillet 2008 soit dans 3 mois Radiothérapie 30 séances.
    Pour mon urologue pas de problème particulier il est
    trés confiant, ce cancer sera traité et guéri à 96%.
    Alors voilà je suis inquiet et je me pose des question car :
    – Pourquoi ne pas avoir fais de biopsie en 2005 quand mes PSA sont remontées, j’aurais pu être à un stade bien mon avancé dans mon cancer?
    – Pourquoi mon urologue me propose pas d’autres traitement que la radiothérapie, je lis sur internet les progrés qui sont fais avec la curiethérapie ou le traitement par Ultra-sons?
    – Je suis inquiet car je pense que mon cancer a été découvert trop tardivement et d’attendre 3 à 4 mois pour faire la radiothérapie cela ne me rassure pas vraiement? Pour mon urologue il n’y a pas d’urgence car ce type de cancer à mon age évolue trés lentement et on l’aura traiter avant qu’il y ait de métastase.
    – Je me demande s’il faut pas que je change d’urologue?

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  • Auteur
    Réponses
  • Michel
    Participant

    Edouard, ce qui paraît tout de même rassurant c’est le protocole adopté par votre urologue; il suit une démarche qui semble cohérente. Les arguments qu’il utilise depuis le début paraissent classiques à mon sens. Seul un autre urologue pourrait en proposer une autre. Si vous avez des doutes il ne faut pas hésiter à voir un autre médecin. Je pense que la confiance dans son chirurgien est capitale. Ce qui vous arrive, illustre le débat qui divise les médecins quant à la prévention: certains interviennent tout de suite et d’autres péfèrent attendre pour voir si les choses évoluent rapidement ou non. Je suis convaincu pour ma part que l’on ne peut suspecter aucun urologue de prendre des risques inconsidérés, d’opérer sans raison ou d’attendre trop longtemps. C’est ici que la confiance est indispensable. Moi qui ne suis pas médecin mais seulement (ancien ?) malade, je trouve le choix de votre chirurgien assez sage. Vous pouvez toujours lui poser la question du choix de sa stratégie. Il pourra vous indiquer les effets secondaires de chacun des traitements. Il vous en a sans doute déjà parlé. Vous pouvez également directement aller voir quelqu’un d’autre. Ne vous demandez pas si vous auriez pu faire autre chose; on peut toujours faire autre chose. Qui ne sera pas forcément mieux, d’ailleurs. Et quand vous aurez décidé, ne regrettez rien. Il me semble que vous devriez être plutôt confiant et vous préparer sereinement à ce qui va suivre. Bon courage.

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