Sexualité après prostatectomie

Bonjour, le club vous est ouvert …

Il est réconfortant de constater que vous êtes informé des conséquences éventuelles de la prostatectomie. Ce n’est pas le cas de tous les futurs opérés.
Le prix à payer pour se ‘’débarrasser’’ de ces tumeurs cancéreuses peut sembler lourd pour le couple, mais il faut le prendre avec philosophie (si possible). Des moyens palliatifs existent, au détriment de la spontanéité certes, mais en général la fréquence de nos rapports sexuels n’est plus la même à 62 ans. Relativisons donc, en couple !

Pour essayer de répondre à vos questions :
– il n’y a plus d’éjaculation sans prostate, mais érections, rapports sexuels et orgasmes sont toujours possibles ! Ejaculation et orgasme sont en fait 2 actions différentes même si elles se confondent dans l’acte sexuel.
– piqûre et orgasme n’ont rien à voir. La piqûre procure une érection assistée en permettant aux corps caverneux de se remplir de sang. C’est une action physique. L’orgasme est un état qui dépend du système nerveux. C’est une action nerveuse autant que chimique.
– il est déjà plus difficile d’avoir un orgasme correct après ablation de la prostate (nerfs et vaisseaux coupés je suppose) alors pour doubler l’exploit … (surtout si l’on est soumit à des douleurs et au priapisme liés aux effets de la piqûre…).

Précisions :
– la piqûre permet un apport de sang artériel dans les corps caverneux du pénis, donc une oxygénation des cellules qui concourt à éviter leur dégradation. Mais avec ces seules piqûres, le corps spongieux n’est pas traité. C’est pourquoi j’estime que le vacuum (ou pompe à érection) offre une complémentarité parfaite pour agir sur toutes les composantes du pénis et permettre d’agir sur l’élasticité des tissus péniens.
Malheureusement peu d’urologues présentent ce produit.
– il est difficile de trouver la bonne dose de produit à injecter pour éviter le priapisme. C’est pour cela que je préconise l’emploi de la pompe à érection avant piqûre, le gonflement du pénis permettant de se piquer au milieu des corps caverneux avec pour conséquence une meilleure répartition du produit et moins de douleurs.

En espérant vous avoir satisfait, Jean FRICHET

Opéré à l’âge de 53ans, d’une prostatectomie totale: ai eu cette chance de ne pas avoir de problème d’incontinence – 4 ans après, j’ai qq petits soucis de légères fuites surtout du à l’effort ( j’ai une grosse pratique sportive) et à la fatigue. Concernant les érections, les injections d’EDEX m’ont été très tôt proposées : là, pas de souci, cela a bien fonctionné avec cependant des soucis de priapisme. 4 ans après, j’ai toujours recours à l’EDEX mais c’est pas comme « avant »[:(]. Je dois ajouter que j’ai retrouvé des érections spontanées ( le chirurgien a bien bossé en préservant les bandelettes) mais pas suffisantes pour un rapport satisfaisant, aussi j’ai recours à l’EDEX. Si tes bandelettes ont été préservées, cela devrait « revenir »! Bonne suite. Il faut être patient mais plus rien ne sera comme avant.

Bonjour Jean-Luc,
L’incontinence peut durer 3 mois mais elle disparait presque toujours. Je me suis fait aider par des séances de kiné et ça a très bien marché.
En revanche il faut de la chance pour que des érections naturelles reviennent. Si ce n’est pas le cas il est toujours possible d’avoir des rapports mais sans aucune spontanéité, et du coup je trouve que cela perd beaucoup d’intérêt.
Si tu retrouves des érections naturelles, cela sera plutôt un an ou deux après l’opération. En attendant, l’usage régulier de la pompe avec ou sans rapports, permet de s’entretenir.
Bonne année 2013 quand même
Patrice

04/02/13
Bonjour
Opéré le 7decembre 2012 ,mon chirurgien m’a informé juste après l’intervention qu’une partie de la bandelette gauche seulement a été conservée et lors de la visite postopératoire
(22/01/13) je n’ai reçu d’aucun traitement sauf pour le contrôle du psa dans 3 mois . Quelqu’un pourrait – il m’aider ? Merci de votre conseil

Bonjour Cocotier,
Dans quel domaine veux-tu être aidé ? Si c’est au sujet du retour des érections, je te conseille d’être patient et pas trop optimiste, surtout avec la conservation partielle d’une seule bandelette. En attendant il n’y a que l’Edex et la pompe, qui présentent tous deux l’inconvénient de supprimer toute spontanéité.
Il faut être conscient que le principal effet secondaire ce n’est pas l’impuissance c’est la peur de la récidive.
Patrice

24/02/13
Merci pour ta réponse Pat46,il faut dire que là où je suis c’est difficile de trouver l’Edex et la pompe mais toujours est il que je me pique avec du caverject pour seulement 15 piqures jusqu’à fin mai.Qu’en penses-tu? Il est vrai que la peur du récidive est le problème majeur je m’efforce de ne pas trop y penser .Que faire ???

Si les piqures te conviennent il faut continuer en espérant un retour du fonctionnement naturel.
Quant à la peur de la récidive, je n’ai pas trouvé la solution. Peutè-être du Prozac en doses massives 🙂
Amitiés
Patrice

4/3/13
ce n’est pas que celles-ci me conviennent mais c’est parce que
je n’ai pas le choix .La plus grande question que je me pose c’est de savoir pourquoi 15 mais pas plus ni moins? il faut dire que je n’étais que de passage et que l’urologue que j’ai consulté au dernier moment n’était pas de très bon humeur ce jour là !!!!(je n’ai pas eu d’autre traitement de la part de mon chirurgien)
Merci de ta réponse Pat
Amitiés

Je pense que tu pourras obtenir une autre ordonnance quand tu auras fini tes 15 piqures. On ne sait jamais, peut-être n’en auras-tu plus besoin.
Amitiés
Patrice

Bonjour
mon témoignage sur effet très positif du Cialis dans mon cas:
Prostatectomie radicale en fin 2011 (à 56 ans), preservation partielle des bandelettes nerveuses. Plus d’erections.
piqures d’Edex quelques mois après,avec dose minimale: erections intenses mais c’est un peu galère à gérer, même avec stylo injecteur.
puis infarctus en mi-2012 (pas de bol…) , arrêt de l’Edex par précaution.
Prise de Cialis depuis deux mois (5mg/jour) Miracle! Erections à la demande, super-satisfaisantes. Presque comme avant l’opération.
Bref, ne jamais désespérer!

10/3/13
Bonjour
merci Pat et merci philippe5 vos réponses et témoignages sont très encourageants . On ne désespère pas au niveau érection en effet cela ne fait que 3mois après l’opération .Au fait avez -vous entendu parler d’un fruit appeler « corossol » et ses vertus contre cette maladie? qu’en pensez-vous? car je ne me suis intéressé que très récemment alors que c’est bientôt la saison là où je suis
Amitiés
cocotier

Bonjour à tous. Prostatectomie radicale sous robot assisté depuis à peine 2 mois. Continence presque totale. Érections en cours de reprise ( sans traitement). Très encourageant !! À suivre ….!

Le Yéti

Bonjour à tous, Opéré le 6 avril dernier d’une prostatectomie j’ai la chance de me remettre rapidement et avec très peu d’effets secondaires. Malgré tout, il n’est pas impossible que je fasse appel au Cialis pour consolider voire accélérer la reprise de la fonction érectile (qui est déjà en bonne voie). Le prix de ce médicament étant assez élevé, je recherche une pharmacie pratiquant des tarifs corrects. Quelqu’un peut il me renseigner ? Je suis dans la région Toulousaine.
Bien amicalement et bon dimanche.

Prostatectomie en avril 2013. Pas de problèmes d’incontinence. Mais érection = zéro , même pas un début. Pourtant préservation d’une bandelette.

Avec Edex 20 , réactions bizarres : Debout érection presque normale, mais quand même manque de dureté pour aller plus loin. Couché : ça ressemble plus à une turgescence qu’a une rection. Et c’est répétable. Il suffit de se mettre debout pour que ça reprenne un peu de dureté dans la minute qui suit. Et re allongé = mou dans la minute suivante.

L’urologue n’a pas apporté beaucoup d’explications. Si ce n’est passer de l’Edex 10 à l’Edex 20. Quelqu’un a t il une explication ?

NB 51 ans.

Bonjour,

Veuillez trouver ci-dessous la réponse de l’un de nos spécialistes à votre question du 03/09 :

« La description de la dysfonction érectile de Mr Fc59 me font évoquer la possibilité d’une insuffisance artérielle car il est rare, surtout a 51 ans, que des lésions nerveuses pures induisent une dysérection aussi peu réactive a 10 microgrammes d’EDEX. C’est a dire que des artères accessoires de l’érection se trouvaient sans doute avec les nerfs sacrifiés (c’est une variation anatomique). Ces artères sont parfois invisibles pour le chirurgien.
Le fait que l’érection disparait en position couchée est probablement liée au fait que la pression veineuse est plus faible dans cette position et qu’en l’absence de remplissage complet des corps caverneux le sang peut s’écouler plus facilement en position couchée.
Quelles solutions ? Poursuivre la rééducation à 15 ou 20 microgrammes d’EDEX car vous n’êtes qu’a 6 mois de l’intervention et une amélioration est probable. Éventuellement utiliser un anneau élastique pour maintenir l’érection. Si des érections naturelles reviennent, tenter d’utiliser un médicament par voie orale pour améliorer la relaxation des corps caverneux (Cialis 5mg 1cp/jour).
Pr Stéphane DROUPY, urologue/andrologue – CHRU DE NIMES »

Bonne réception,

Cordialement.

Merci de vos explications.

Pour l’instant, j’en suis à 4 semaines EDEX 10 et 3 semaines EDEX 20.

Je vais essayer de trouver le courage de continuer les injections. Ce n’est pas franchement marrant, et encore moins quand le résultat est plus que mitigé.

Bonjour
On m’a retiré la prostate en mars 2014 suite à un cancer indice Gleason 7 (3+4) .
L’opération s’est mal passée et j’ai du être réopéré d’un abcès et j’ai en plus fait une embolie pulmonaire.
Depuis, j’ai remonté la pente, j’ai fait la rééducation pour ne plus avoir de fuite urinaire, cela va à peu près de ce côté là, mais côté sexuel je suis totalement impuissant, plus aucune érection.
Il est vrai que je n’avais pas la tête à reprendre une activité sexuelle avec tous mes problèmes de santé.
Mais maintenant que faire pour retrouver une vie sexuelle 9 mois après l’opération?
Merci de vos retours
Jacky