CURITHERAPIE ou ABLATHERME ?

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17 mai 2006 at 18h09 #152811

Association
Keymaster

Bonjour à tous,
J’ai 62 ans, 1,73m, 92Kgs

Il n’y a pas très longtemps j’ai découvert mon cancer à la prostate et aujourd’hui, après divers consultations, analyses, imageries médicale et en fonction de mon cas, je suis perplexe sur le choix que je dois effectué : [center]CURITHERAPIE ou ABLATHERME (HIFU) ?[/center]
Voici mon historique médical:

Tableau d’évolution de mon PSA :

Date PSA total PSA libre PSA libre/total
10/2000 4,20
10/2001 4,10
10/2002 5,20
09/2003 5,53
09/2004 5,72
12/2004 6,30 0,90 14,3%
06/2005 6,86 0,84 12,2%
09/2005 7,15 0,74 10,3%
12/2005 6,38 0,81 12,7%
05/2006 * 4,52 0,51 11,3%
* Attention prise de CASODEX 50mg à partir du 20/02/2006
L’histoire:
3/10/2003 Echographie prostatique RAS, prostate souple au TR

/10/2004 idem, mais le PSA monte doucement

07/02/2005 1ère série de biopsie/Doppler : résultat négatif

/09/2005 IRM prostatique RAS, toutefois l’augmentation lente du PSA laisse une interrogation ?

4/11/2005 2ème série de biopsie :Doppler (18 carottes), résultat positif sur 1 carotte !
– adénocarcinome prostatique moyennement différencié,
– Gleason 6(3+3) sur la carotte N°11, structures carcimonieuses sur 3-4mm
– Pas d’envahissement périnerveux observé
– Poids prostatique estimé = 35/40 Gr
– Décision de bilan d’extension :

15/12/2005 SCANNER (micropaque et d’iopamiron 370) :
injection iodée et opacification digestive
– absence d’adénomégalie tant lombo-aortique que pelvi-fémorale
– Microkyste bilaires hépatiques sans aucun caractère évolutif
– Aspect d’hypotrophie du lobe gauche du foie (variante anatomique ?)
-Aspect de petite hernie inguinale droite

27/12/2006 IRM prostatique endorectale avec spectrographie (dotarem et glucagon) :
– lésion primitive développée dans les sextants moyens droit et gauche, plus marquée à gauche ou elle s’étend vers l’apex
– pas de signe de T3 capsulaire ou séminal , ou d’anomalie du sphincter strié

20/02/2006 Rdv pour confirmation choix d’utiliser la CURITHERAPIE
Mise sous CASODEX 50mg pour 4 mois (attention : impact sur le résultat PSA du 04/05/2006)

10/03/2006 Institut CURIE à Paris, 1er Rdv , décisions :
– pour le 06/06/2006 : examens complémentaires, (radio thoracique, prise de sang…) et Rdv anesthésiste
– pour le 10/07/2006 : date d’entée à l’institut CURIE pour l’intervention

21/04/2006 entretien accidentel avec un ami Allemand qui à utilisé la méthode ABLATHERME (HIFU). Pour moi c’est une DECOUVERTE !!!
– Interrogations et enquêtes de ma part pour découvrir cette technique et le reste…
– Découverte de sites Internet, entre autres ceux d’EDAP et d’ANAMACAP, découverte des tables de PARTIN, etc…
– A partir de ce jour, je ne suis plus certain que la CURITHERAPIE soit le meilleur choix pour mon cas, pourquoi mon urologue ne m’en as pas parlé :
[center]CURITHERAPIE ou ABLATHERME (HIFU) ?[/center]

11/05/2006 Scintigraphie osseuse RAS

Ce que j’ai prévu :
– vers mi Juin un entretient avec un grand spécialiste Parisien de l’Ablatherme pour avoir un autre avis médical….
– Choix définitif à effectuer juste ensuite…

Qui peux avoir la gentillesse de me conseiller ou de m’apporter une aide à ma décision ?

Merci d’avance à tous.

ALAIN 91
Créateur

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Réponses
- Jean
  Participant
  
  #153594 |
  
  Bonjour Alain,
  
  Je te donne mon point de vue, mais cela n’engage que moi…
  Tu dis :[quote]21/04/2006 entretien accidentel avec un ami Allemand qui à utilisé la méthode ABLATHERME (HIFU). Pour moi c’est une DECOUVERTE !!!
  – Interrogations et enquêtes de ma part pour découvrir cette technique et le reste…
  – Découverte de sites Internet, entre autres ceux d’EDAP et d’ANAMACAP, découverte des tables de PARTIN, etc…
  – A partir de ce jour, je ne suis plus certain que la CURITHERAPIE soit le meilleur choix pour mon cas, pourquoi mon urologue ne m’en a pas parlé ? :
  
  CURITHERAPIE ou ABLATHERME (HIFU)[/quote]
  Ta fameuse question : Pourquoi mon urologue ne m’en as pas parlé ? »
  Parce que bien souvent, [b]les urologues sont avant tout des chirurgiens[/b], et que leur objectif n° 1 c’est l’opération…Le mien ne m’a jamais parlé d’autre chose que de la prostatectomie.
  Je m’ souviens, l’année dernière à la conférence publique organisée à la Faculté de pharmacie, d’un homme qui dans le public à posé la question aux urologues présents : « Que pensez-vous du traitement du cancer de prostate par l’ablatherm ? »
  On l’a tout de suite évincé, on a pas répondu à sa question, on est passé tout de suite à une autre question et j’ai bien compris qu’il ne fallait surtout pas en parler ! . . .
  
  J’ai retrouvé un témoignage dans la FAQ, où une femme pose cette question :
  -« mon mari à 56ans et un taux de psa à plus de 17 l’urologue lui propose l’ablation qui parait-il est la meilleur solution ! »
  
  Et voici la réponse :
  
  [i]Voilà une position que nous, ANAMACaP, devons améliorer : tel traitement serait, paraît-il, la meilleure solution.
  
  La décision appartient au malade : pour ce faire, il doit s’informer : les médecins sont là pour cela : mais ils sont aussi des hommes…avec leurs qualités et leurs défauts. L’information se trouve aussi lorsqu’on la cherche : livres, sites Internet, associations.
  Il ne suffit pas de souhaiter que tout se passe bien. Nous sommes en 2005 : nous pouvons participer à la décision afin que tout se passe bien.
  
  [size=2][b]Nous sommes des hommes…pas des moutons.[/b][/size]
  
  ANAMACaP[/i]
- max31
  Participant
  
  #153596 |
  
  Bonjour Alain
  
  J’ai 60 ans, psa 5,35 biopsie positive gleason 6 en attente dun IRM pour décision térapeuthique.
  
  Ou en es tu de ta réflexion et quel choix envisages tu ?
  
  Sachant que cela est incontestable l ablation de la prostate reste encore la solution la plus connue a ce jour mais….. après tout on cherche la guerision de ce cancer …
  
  maxime
- René
  Participant
  
  #153585 |
  
  Bonjour max31
  
  Serais-tu comme ton pseudo semble l’indiquer du département 31 ? Mon pseudo est maxcv et je suis de ce département ainsi q’henri31 ; tu trouveras dans ce forum quelques lignes de nous deux. Nous nous faisons soigner tout les deux à l’institut Claudius Regaud à Toulouse; donc si tu as besoin de renseignement de ce côté là, n’hésites pas à nous contacter, si nous pouvons t’aider, ce sera avec plaisir;
  
  A bientôt
- max31
  Participant
  
  #153590 |
  
  Bonjour maxcv
  
  Oui en effet je suis a toulouse.
  je reflechis bcp au traitement le mieux approprié et c est vrai que c pas simple entre l ablation ou la curieteraphie.
  
  Ou en es tu excatement ?
  
  maxime
- Association
  Keymaster
  
  #153604 |
  
  Bonjour MAX31 & MAXCV
  Fin Juin ,je vous donnerais le résultat de mon entretien avec un Prof Parisien spécialiste de l’ablatherme… et ma décision finale (CURIETHERAPIE ou ABLATHERME)
  Lors de mon dernier entetien avec mon urologue et suite à mes questions, il m’as répondu que, d’apres lui, d’ici 5 à 10 ans maximum, on ne pratiquera plus que tres rarement l’ablation (cas extrèmes…) au profit de la CURIETHERAPIE et de l’ABLATHERME.
  A méditer…
  
  A+
  ALAIN 91
- Association
  Keymaster
  
  #153605 |
  
  Bonjour JEAN 41
  Merci pour ton avis, les témoignages que j’ai pu lire sur ce site ‘et sur d’autres!) viennent confirmer largement tes propos!
  A+ et rncore merci
  ALAIN 91
- max31
  Participant
  
  #153616 |
  
  Bonjour ALAIN91
  
  ça c est une bonne nouvelle on peut penser alors que la curieteraphie serait aussi efficace que l ablation ?
  
  Je passe mon IRM prostatique demain et ensuite faudra ss doute prendre une decision……..
  
  mON psa EST PASS2 DE 5,35 (IL YA 3 MOIS) à 4,56 la semaine dernière. la bébette se calme apparemment
  
  Tiens nous informé de ta décision
  
  Max31
- Association
  Keymaster
  
  #153642 |
  
  Bonjour à tous, la suite comme promis…
  en Juin, mon entretient avec le Prof Parisien à été extrêmement intéressant (il sortait tout récemment d’un grand congres international sur le sujet !) de plus, il a prit le temps d’examiner avec moi chacune des thérapies possibles avec avantages/inconvénients, ce qu’aucun médecin n’avait fait jusque là !
  Résultat : le facteur âge (62 ans) donc durée probable de vie(statistiquement encore assez longue, MERCI !), n’avait pas été correctement intégré par moi même jusqu’à ce jour et cela change tout !
  Effectivement et en résumé, d’après lui et dans l’état actuel des connaissances de la médecine, en dehors de l’ablation toutes les autres thérapies n’apportent pas le même niveau de probabilité de NON RECIDIVE (encore une fois en fonction de ma durée probable de vie) !
  Ce qui confirme bien que CHAQUE CAS EST UN CAS PARTICULIER à examiner en détail.
  Ablation, pourquoi pas ? Je n’étais pas venu pour cela (mon incertitude initiale portait entre la CURIETHERAPIE et l’ABLATHERME !!!)
  Donc décision de retenir l’ablation OK, mais quid des effets secondaires (principalement incontinences et érections) ???
  Là encore il m’a convaincu que chaque cas est un cas particulier :
  En ce qui me concerne : PSA = 6,5 à 7, score de GLEASON 6(3+3), structures carcimonieuses sur 3-4mm détectées sur une carotte sur 18, à priori pas d’extension extra capsulair, donc cancer très localisé avec évolution très lente .
  – Pour le facteur érection, l’ablation qui sera effectuer à l’aide d’un robot spécialisé, ne devrait donc pas toucher les organes tout proche (glandes, nerfs…) .
  
  – Pour l’incontinence, d’après lui (toujours statistiquement et en fonction de MON CAS) cela devrait être très minime et ne pas durer plus de qq jours au pire 1 ou 2 semaines. De plus, dans le but de la prévenir et de réduire la durée de retour à la normale au strict minimum, il m’a demandé de pratiquer l’arrêt volontaire de la miction pendant au moins 10 secondes ceci à chaque fois que je vais uriner, ce que je fais progressivement de façon de plus en plus efficace.
  
  Donc décision de pratiquer l’ablation en Octobre 2006, soit un changement radical de cap car finalement il s’agit bien de se donner le maximum de chance de profiter de la vie ( je prends également le temps de passer des vacances d’été avec baignades, soleil etc.… ce qui n’aurait pas été possible avec une opération en Juin/Juillet)
  RDV à partir de fin Octobre 2006 pour vous donner de mes nouvelles et vous dire si je suis satisfait de mon choix et si mes entraînements quotidiens ont été profitables! ……………..
  
  ALAIN 91
Auteur

*** Réponses

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