rebond de psa aprés 18 mois de radiotherapie

Bonjour thierry69,
Je fais part d’une expérience similaire, mais qui ne répondra pas rationnellement à la question posée tout en élargissant le sujet.
Curiethérapie(RTI) pratiquée à Institut Curie début octobre 2011. En juillet 2011 le PSA était de 3,11(gleason 3+3 stade T2a),10 mois après arrêt d’un blocage androgénique complet destiné à personnaliser le diagnostic(PSA avant BAC 6,56 et toucher rectal normal).
2mois après CT le taux chutait à 1,13 et commença à remonter pour atteindre 1,23 à 6 mois. Sa remontée se poursuivit régulièrement pour culminer à 2,86 à 18 mois(03/2013). Durant cette période me faisant craindre une récidive biologique, le Pr Cosset m’a toujours rassuré par sa grande expérience, rappelant que le phénomène de « rebond » (inexpliqué scientifiquement) avoisine environ 30%, certes souvent avec un délai plus long, et en moyenne d’une ampleur inférieure. Par précaution la fréquence des dosages de PSA fut intensifiée et un scanner abdomino- pelvien +scintigraphie osseuse ont été réalisés en décembre 2012, ne révélant aucune modification comparativement aux mêmes examens de 02/2010. Ensuite la décroissance s’est amorcée avec des oscillations pour se situer à 0,614 fin décembre 2014.
Maintenant le contrôle PSA est semestriel espérant la poursuite de cette tendance presque 4 ans après CT.
Selon la bibliographie médicale la probabilité de récidive biologique après RTE et RTI est envisagée pour un PSA dépassant Nadir +2 permettant de mieux tenir compte de ce phénomène de rebond.Dans ce cas des examens et imageries spécifiques s’imposent pour localiser et quantifier les éventuelles récidives et réfléchir aux traitements de rattrapage appropriés.
Personnellement j’avais beaucoup consulté(sur le web) la bibliographie, thèses de doctorants, colloques médicaux,… sur le sujet pour me rassurer mais aussi essayer de « maitriser » un parcours de soins devenant nécessaires le cas échéant.
Lucidité et optimisme autant que possible.
Beji