Echec relatif de la prosatectomie

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22 avril 2013 at 11h06 #153296

vauban05
Participant

Bonjour
Nouvel adhérent, nouveau malade…

Questions:
– quelle, urgence RT + HT?
– quel type et durée HT?
– quel type et dose RT?

Mon cas:
– 69 ans, excellent état général, pas de morbidité particulière
– adenome banal enlevé par voie naturelle en 1992
– PSA surveillé depuis, normal jusqu’en 2011 (3.5)
– en 2012, poussée à 6.50
– immédiatement PSA libre, IRM (négatvie), echo+biopsie 12 pts
– 1 biopsie positive cotée T1b, Gleason 3+3=6
– prostatectomie radicale fin janvier
– pièce opératoire: 1 tumeur + grosse à l’autre lobe, type mucineux, infiltration col vesical droit, marge au contact, cotation Gl 4+3=7, T2c, R1
– PSA début avril (2 mois 1/2) = 0.74
– prescription: vérification PSA début juillet pour HT + RT probable

Questions que je me pose:
– faut-il bien attendre?
– quel type de durée d’HT (3, 6 mois; 2, 3, 5 ans; antiandrogènes, agonistes ou antagonistes de la LN-RH?
– quelle dose de RT (60, 70, 80 Gy?) selon quelle séquence?

Merci beaucoup de vos lumières!!
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GéGé
Participant

#155554 |

Bonsoir Vauban05,
Je vous conseille vivement de faire faire un PSA tous les mois. Votre généraliste peut vous fire l’ordonnance qui va bien.
En effet s’il s’agit d’une récidive (ce que vous craignez) le PSA devrait être en constante augmentation.
Au quel cas ce pourrait être (comme pour moi): traitement hormonal avec bicalutamide (Casodex) et piqure d’Enantone ( ce qui fait le double blocage) puis radiothérapie conformationnelle à modulation d’intensité (RCMI). J’ai eu 78 gray. à raison de 2 gray par séance.
Les soins ont commencé quand le PSA a dépassé 2, la valeur de 2 étant nécessaire pour qu’un PET Scan à la fluorocholine permette de voir (à peu près) où est le foyer actif. Essentiellement s’assurer quil n’est pas au delà de la capsule (son emplacement précédent l’opération).
Bon courage… dans mon cas le PSA post soins est (pour le moment stable à 0,01. Mais je dis bien pour le moment car je suis persuadé que rien n’est jamais acquis dans cette maladie..ce qui ne doit pas cependant avoir prise sur le moral que je vous souhaite combatif
Cordialemeent.
Auteur

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