Radiothérapie externe

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  • #153182
    JEAN-ERIC
    Participant

    Bonjour à tous
    Je dois etre traité par radiothérapie externe prochainement et je me pose plusieurs questions à ce sujet:
    – quelle est la zone irradiée et la position adoptée pour l’irradiation?
    – Y a t-il des moyens d’éviter , d’atténuer ou de traiter les brulures dans cette zone?

    Merci pour vos réponses
    JESS

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    Réponses
  • Jean
    Participant

    [color=0066ff]
    Bonjour Jess,

    Merci pour ta participation et l’aide que tu apportes à ce forum.
    Je ne suis pas spécialiste de la radiothérapie étant donné que je ne l’ai pas subie, du fait qu’après prostatectomie radicale et finalement après l’examen anatomopathologique, [i](de ma petite prostate chérie de 28 cc disparue snif snif ! [img]http://anamacap.free.fr/documents/images/20.gif[/img] )[/i], résultat stade PT3 No, Gleason 7 (4+3) avant opération, je fus pris en mains par le Pr Cussenot, m’indiquant que les 40 séances programmées, que je devais subir à Blois (41), soient annulées, ainsi que l’hormonothérapie prévue, Casodex 150 pendant 2 ans.
    Ô combien je remercie l’ANAMACaP de m’avoir permis de le rencontrer juste après mon opération en juin 2005 à ma première AG tenue à l’hôpital Tenon ! Un avis n’est donc pas suffisant (la preuve) et j’observe que tu es d’accord avec moi Jess.
    Parlons maintenant un peu de la radiothérapie :[/color]

    [i]La radiothérapie du cancer de la prostate ne se conçoit plus actuellement que [b]conformationnelle[/b].
    Elle consiste en un repérage de la prostate par scanner et une adaptation la plus précise possible des faisceaux d’irradiation au volume-cible. Elle nécessite une succession d’étapes techniques dont la réalisation correcte de chacune conditionne la qualité de l’ensemble. Cette technique a montré qu’elle était mieux tolérée que la radiothérapie conventionnelle, avec significativement moins d’effets secondaires, en particulier rectaux. Elle autorise une augmentation des doses délivrées à la prostate, jusqu’à une valeur de 80 Gy. Ce seuil de 80 Gy sera probablement dépassé par la radiothérapie en modulation d’intensité. Le bénéfice de ces doses élevées a pu être mis en évidence par d’importantes études rétrospectives et des études prospectives d’escalade de doses. Deux essais randomisés publiés sont également en faveur des doses élevées ; plusieurs autres sont en cours. L’intérêt de ces doses élevées apparaît maintenant démontré pour les patients des groupes intermédiaires. Il est discuté pour les patients de faible risque ou bien ceux qui sont traités en association avec l’hormonothérapie. La principale toxicité observée est rectale ; des contraintes volumétriques ont été progressivement mises en évidence et devraient permettre dans l’avenir de diminuer encore cette toxicité. Grâce aux progrès réalisés par cette technique conformationnelle, les résultats obtenus deviennent similaires en termes de contrôle de la maladie à ceux de la chirurgie, comme l’ont montré plusieurs séries comparatives. La radiothérapie est donc actuellement devenue une réelle alternative à la chirurgie qui doit être proposée à tout patient porteur d’un cancer de prostate.[/i]

    Lien : http://www.curie.fr/upload/presse/dp_061003_fr.pdf
    [quote]Rappel de ton cursus:

    J’ai rencontré le Pr Cussenot le 21/12 pour examiner le traitement à effectuer en fonction du résultat des biopsies ciblées réalisées à CMC Paris V suite à spectro IRM sur le meme site.
    Les résultats: 5 carottes infiltrées sur 10.
    Grade 7 (4+3), Stade T1C, pas d’effraction capsulaire.
    Le médecin qui a réalisé l’IRM spectro ( 1,5 T) avec injection de gadolinium avait l’air particulièrement sur de lui au vu des valeurs des métabolites Choline et Citrate sur la zone:Il avait raison.
    Le traitement préconisé par le Pr Cussenot:
    Compte tenu du caractère assez agressif du cancer (cellules de type 4 : peu différenciées) un traitement radical est obligatoire; vu la petite taille de votre prostate ( 36 cc) le traitement préconisé est la radiothérapie avec hormonothérapie pendant 6 mois.
    Voilà, il n’y a plus qu’à…
    Je suis particulièrement satisfait de la manière dont le Pr Cussenot a mené les investigations; c’est quelqu’un de très compétent et qui plus est de très gentil.
    Donc merci à lui et merci à l’anamacap de m’avoir adressé au centre de la prostate à Tenon.
    A votre disposition pour tout renseignement complémentaire.
    Jess[/quote]
    [color=0066ff]Je connais de nombreux adhérents traités par radiothérapie et je suis certain qu’ils viendront témoigner pour te rassurer et répondre à ton attente.
    Il faut je crois boire beaucoup d’eau pour protéger la vessie, notamment contre la cystite radique, mais on te donneras toutes les instructions à ce moment là, éviter les légumes verts, manger des féculents pendant la durée des séances etc… Combien de prévues ?
    Il faut savoir qu’à chaque séance, tu reçois 2 grays. Je devais en recevoir 80. (40 séances x 2)
    Et comme tu dis, il n’y a plus qu’à…
    Un peu de patiente, c’est le moment des fêtes et beaucoup sont absents pour le moment de ce forum.
    Jean [/color]

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