Que faire après RT puis Casodex

bonjour
depuis 2003 j ai un ardenocarcinome prostatique.
score de gleason 6 classe f1. traité par radiotherapie 72gy
En 2008 mon psa monte a 4.4 puis 4.6 le 7/7/2008. j ai un traitement avec cazodex 50 mgr : le psa passe a 2.40 puis 2.94 et 4.
En 2011 il remonte a 4.6 : je passe a cazodex 100 mgr psa passe a 2.28 le 11/10/2011 et remonte a 4.36.
je fais un scaner et une scintigraphie : rien de particulier.
Dois-je refaire une biopsie?
On me propose de passer au zoladex implant ou l’hablatherme avec des risque d incontinances urinaire.
en plus je dois vous dire que j ai une rectite post radique qui risque de s agraver ?
que faire a votre avis.
merci de me repondre svp.
paul