Historique :
Patrick : 63 ans veuf
Janvier 2017 : Augmentation PSA passé à 6
Novembre 2017 : PSA 10
Avril 2018 : PSA 8
Février 2019 : PSA 7
Janvier 2019 : Biopsies mettant en évidence un adénocarcinome de Gleason 7
Septembre 2019 : PSA 9,4
Septembre 2019 : Vésiculoprostatectomie totale et préservation bandelettes vasculonerveuses.
L’Analyse de la pièce opératoire met en évidence :
Adénocarcinome Gleason 7 ( 3+4 )avec 01 nodule en base gauche de Gleason 9 ( 4+5 ) sans embole vasculaire, exérèse in sano sans invasion tissus périprostatiques mais invasion capsulaire. Marge saine d’exérèse mesurée à .0.2 mm. Lésion Classée pT2 R0 N1.
Octobre 2019 : PSA 0.05
Novembre 2019 : PSA 0.009
Janvier 2020 : PSA 0.008
Compte tenu des éléments, y a t-il nécessité, et si oui, qu’elle est l’urgence à mettre en place un traitement complémentaire ? Surveillance ou type de traitement(s) à mettre en œuvre prenant en compte le rapport bénéfice / perte qualité de vie ?