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L’hormonothérapie est elle indispensable en cas de choix de la radiothérapie (j’ai refusé la prostatectomie) ?

Mon Psa 11 en dec 2003 – 12.2 en mai 2024
Gleason 7 (3+4), biopsie :
Adénocarcinome acineux infiltrant prostatique (9/9 biopsies atteintes) Grade group ISUP 2 : score de Gleason 7 (3+4)
tep scan mars 2024 : rien sauf sur la prostate – absence de lésion secondaire
IRM fev 2024 : Visualisation d’une lésion de la prostate périphérique droite s’étendant de la base prostatique jusqu’à la partie
caudale et semblant présenter une petite extension au niveau de la base de la vésicule séminale droite.
Cette lésion est classée PI-RADS 5.
Il existe également une lésion de la zone transitionnelle au niveau de la partie médiane de la prostate (possible
extension de la lésion périphérique droite).

Après avoir refusé une chirurgie radicale (non sans hésitation), j’ai demandé et obtenu d’être traité en radiothérapie. Premier rdv le 27/5 pour scan ou irm de centrage.
Ma question : l’hormonothérapie est elle absolument nécessaire maintenant ou puis je faire ma radiothérapie puis, en fonction des résultats de ce traitement voir si l’hormonothérapie s’impose ?
Par ailleurs, je suis en très bonne forme physique, changement d’alimentation depuis six mois, perdu 14 kgs, je fais 1 h au moins de sport par jour et j’ai un bon moral. Mon oncologue radiothérapeute, au demeurant extrêmement sympathique m’indique qu’on va commencer par l’hormonothérapie de première génération (1 piqure par trimestre pendant 18 mois) mais étant de nature optimiste je me demande si une radiothérapie complète + hygiène de vie impeccable + traitement métabolique du Dr Schwartz en cours depuis trois mois ne donneraient pas satisfaction. Merci pour votre avis éclairé.
Cdlt

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