Bonjour,
Je suis en traitement d’un adénocarcinome et je souhaite quelques éclaircissement sur le protocole qui m’est appliqué.
Voici mon histoire. En octobre 2003: résection endoscopique d’un adénome. L’analyse des résidus de la résection ne montre la présence d’aucune cellule suspecte. Mon urologue décide une surveillance annuelle: PSA + toucher rectal. RAS jusqu’en avril 2010 où le rapport PSA libre/ PSA total tombe brusquement à 7% (0.121/1.841 ng/ml) . Nouveau contrôle le 6 octobre 2010, nouvelle baisse à 6% (0.130/2.187) Trouvant le PSA total peu élevé, mon urologue décide d’attendre un troisième contrôle, résultat, le 10 décembre 2010, effondrement à 4% (0.112/2.849). Biopsies prélevées le 11 janvier 2011, 15 prélèvements sur chaque lobe; résultats du 24 janvier:
9 prélèvements atteints sur 15 du lobe droit, moyenne: 8 mm/14, filets nerveux normaux, capsule saine (Dixit,le médecin qui a procédé aux analyse)
1 prélèvement atteint sur 15 du lobe gauche,3 mm/14 filets nerveux normaux, capsule saine.
Conclusion de l’analyste: “adénocarcinome prostatique moyennement différencié; score de Gleason 7(3+4), avec 10% de grade 4 estimé”.
Après une scintigraphie osseuse qui n’a détecté aucune migration des cellules cancéreuses, mon urologue a diagnostiqué un stade T3NxM0. Et il a préconisé une hormono Radiothérapie, suivant le protocole Bolla (ce sont ses propos). La prise d’hormones consiste en la prise quotidienne d’un comprimé de bicalutamide 50 ( forme générique du casodex) et un implant de Zoladex 10.8 tous les trois mois. Après quelques semaine il a rajouté un comprimé de cyprotérone (forme générique de l’androcur) par semaine pour diminuer les bouffées de chaleur provoquées par le Zoladex. J’ai commencé le bicalutamide le 1er février 2011 le premier implant de zoladex le 9 février. le premier contrôle 6 mois après a montré un PSA inférieur à 0.025 ng/ml, une testostérone à 0.2 ng/ml et une créatine à 123 µmol/l. Le contrôle suivant trois mois après, en octobre 2011, a donné les mêmes chiffres sauf la créatine qui avait baissé à 109 µmol/l. La radiothérapie a débuté le 21 novembre 2011. Si bien que le traitement hormonal néoadjuvant a duré plus 9 mois. Il y a eu 41 séances de radiothérapie pour 74 gy. elle s’est terminée le 18 janvier 2012. Bien évidemment, le traitement hormonal se poursuit.
C’est ici que débutent mes interrogations. Lors de mon entretien de fin de radiothérapie, l’oncologue radiothérapeute a pensé que le traitement hormonal se poursuivrait encore 8 à 12 mois alors que mon urologue semble tenir aux trois ans. Je dois dire, pour ma part, que je trouve ce traitement très intrusif et que je souhaiterai qu’il s’arrête le pus tôt possible. D’autant plus que j’ai lu un article de Pr FIZAZI où il est dit qu’entre un hormonothérapie adjuvante de 6 mois et une hormonothérapie de 3 ans, l’espérance de non récidive ne passe que 80 à 85%. D’autre part, puis-je dire que c’est vraiment le protocole Bolla qui m’est appliqué, vu que dans la plupart des témoignages que j’ai lu, l’hormonothérapie néoadjuvante durait au maximum 5 mois alors que la mienne a duré près de 10 mois?
Je vous remercie d’avance de vos éclaircissement.
Louis-Francis.