Bonjour,
Dans l’attente de vos conseils pour la meilleure stratégie de traitement à mettre en oeuvre, voici mon parcours de ces 8 dernières années.
07/2003 ( 56 ans et 3 mois ) Visite de routine chez le généraliste qui me propose un test de dépistage du cancer de la prostate.
Résultat PSA 42,5 la catastrophe ( pas de symptômes particuliers).
08/2003 12 biopsies : Adénocarcinome infiltrant Gleason 6 (3+3) Pas de signe notable d’extension.
09/2003 Scintigraphie, radios et IRM : Résultats OK pour prostatectomie radicale.
09/2003 Ablation de la prostate ; Remarque du chirurgien  » l’aspect de la glande correspond plutôt à un PSA de 10 « .
Résultats de l’analyse:
Absence d’envahissement métastatique des ganglions ( 3 droits et 1 gauche ). Les 2 lobes sont massivement infiltrés par une prolifération adénocarcinomateuse bien différenciée de Gleason 6 (3+3). La tumeur infiltre l’apex ou elle atteint focalement la recoupe chirurgicale. Extension extra-prostatique bilatérale, atteinte du tissu adipeux autour des vésicules séminales. Vésicules séminales indemnes ainsi que la recoupe au niveau du col vésical.
11/2003 PSA 0,22 Décision prise d’effectuer une radiothérapie de sauvetage.
02/2004 – 03/2004 Radiothérapie 65 Gy en 28 séances; tolérance excellente.
27/05/2004 PSA 0.07 / 31/08/2004 0.04
02/03/2005 0.03 / 31/08/2005 0.04
25/10/2005 0.05 / 05/01/2006 0.05
22/06/2006 0.03 / 14/12/2006 0.04
19/06/2007 0.04 / 13/12/2007 0.05
20/06/2008 0.08 / 08/10/2008 0.07
16/12/2008 0.12 / 20/06/2009 0.11
22/12/2009 0.15 / 23/03/2010 0.20
29/06/2010 0.23 / 05/10/2010 0.22
14/02/2011 0.25 / 16/05/2011 0.29
30/08/2011 0.29 / 13/12/2011 0.37

EXAMENS ET ANALYSES COMPLEMENTAIRES DANS LA PERIODE:
04/2009 Scintigraphie, Scanner et IRM : Absence de signes de reprise évolutive.
10/2010 Analyse biologique  » Panel des 13 cytokines et facteurs de croissance  »
Résultats : taux bas en IL-2 et en interféron gamma traduisant une faiblesse de l’immunité cellulaire.
Stimulation modérée des récepteurs solubles de l’IL-2 reflétant une activation des macrophages.
Ce panel reflète un dysfonctionnement du système immunitaire sans poussée évolutive de la pathologie d’origine.
02/2011 Electrophorèse des protéines : Profil sensiblement normal.
08/2011 Recherche d’auto anticorps anti nucléaires : Présence d’Ac anti nucléaires à un titre non significatif.
02/2012 TEP Scan à la 18-fluoro choline :
Conclusion du chirurgien urologue  » Le scanner métabolique à la Choline n’a pas retrouvé de foyer focalisé autorisant un traitement curateur sur un foyer unique.
Je pense donc que la seule ressource est une hormo-suppression. »
D’après ces données, pensez vous qu’il faille entreprendre dès à présent un traitement hormonal ?
Et si oui, quel type de traitement, s’agit-il un protocole standard ou peut-il être personnalisé c-à-d tenir compte des caractéristiques de la tumeur ?
Et pour terminer, peut-être une ébauche de pronostic ? , ( une lueur d’espoir ? ).
D’avance merci
Alain