Bonjour,
Je vous rappelle ma situation clinique initiale:
Prostatectomie radicale en Décembre 2008.
Gleason préopératoire: 6 (3+3). PSA préopératoire: 9,64ng.
Anatomo-pathologie: Adéno-carcinome infiltrant lobe gauche. Gleason 7 (3, 80% + 4, 20%). Dépassement extra-capsulaire focal sur 2mm. Infiltration seminale bien circonscrite: un nodule isolé 2mm à la base de la vésicule gauche.
Marges chirurgicales négatives. pT3bNx.
1 mois après opération, PSA 0,02 puis 0,03 encore 0,02. A 18 mois de l’intervention, PSA 0,04. A 2ans, PSA 0,09, puis 0,17 trois mois plus tard et enfin 0,21 sans confirmation par un deuxième dosage (au contraire, les deux dosages suivants faits à Curie, alors que les autres avaient été faits en Italie, sont, étrangement, de 0,09 et 0,12). On décide tout de meme, à Curie, de me faire une radiothérapie (68 Gy).
Or, trois mois après la fin du traitement, le premier dosage du PSA donne 0,38. le deuxième dosage, deux mois plus tard, donne 0,92.
A ce dernier taux, j’effectue, auprès du docteur CORNUD, deux IRM: une IRM corps entier et une IRM pelvienne endo-rectale.
Dans le premier cas, le docteur conclue: »Pas de lésion mise en évidence en rapport avec la pathologie prostatique. »
Dans le second cas, il précise: »Pas d’argument en faveur d’une récidive locale ou loco-régionale. »
J’ajouterai, pour compléter le cadre clinique, que sont réapparus quelques problèmes que j’avais durant l’irradiation: tensions dans le bas-ventre, inconfort de la zone rectale (qui m’obligent à m’asseoir avec précaution) et selles fractionnées.
Que dois-je penser de tout cela et surtout que dois-je faire désormais?
Merci de votre expertise.
Jean Alain