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Traitement après 3 récidives

V. L. le 20 Avril 2009

Bonjour,
Voici l’historique :
A l’âge de 55 ans, j’ai subi une prostatectomie radicale et un curage glanglionnaire bilatéral fin décembre 2005 alors que j’avais un taux de PSA de
29 controlé à 26 et que la biopsie réalisée en septembre donnait un score de GLEASON de 8 (4 + 4).
Les examens réalisés sur la prostate donnaient un poids de 50g et mesurait 5 sur 4,5 sur 3,5 cm. 4/5 du lobe gauche et 1/3 du lobe droit était atteint. Les ganglions lymphatiques ne montraient aucun envahissement tumoral prostatique et le score de GLEASON était à 7 (3+4) sans métastases ganglionnaires.
Les différents examens réalisés avant l’opération avait montré une fixation sur la 10ème côte droite ainsi qu’un micro nodule pulmonaire.

TAUX DE PSA TOTAL
En janvier 2006 0,40
En février 2006 0,35
En mai 2006 0,60
En juillet 2006 0,81

En octobre, après discussion avec l’urologue, il est décidé de faire une radiothérapie ( 32 séances) afin de voir si le taux de PSA allaient baisser la scintigraphie osseuse ne montrant pas d’évolution au niveau de la côte.

Taux de PSA TOTAL après radiothérapie
Mars 2007 0,04
Juillet 2007 0,03
Décembre 2007 0,05
Mars 2008 0,36

En mars 2008, après consultation chez l’urologue, je débute un traitement hormonal : injection d’ENANTONE 11,25 tous les trois mois puis mensuelle à partir de septembre 2008
Taux PSA mai 2008 0,07
Taux PSA septembre 0,13.
En septembre 2008, TEP SCAN négatif
En décembre 2008, scanner négatif
En février 2009, scintigraphie osseuse négative
En décembre 2008 taux de PSA à 0,007 donc arrêt du traitement hormonal
En mars 2009 taux de PSA à 0,28
En avril 2009 taux de PSA à 0,56
En accord avec le cancérologue il est prévu d’attendre deux mois avant une reprise du traitement hormonal après RDV avec l’urologue.
Je vous avoue que cette perspective ne me réjouit guère car je supporte mal les nombreux effets secondaires du traitement ( bouff ée, fatigue, prise de poids, pbs intestinaux, fuites urinaires, sautes d’humeurs, ….)
Y aurait-il d’autres solutions que la reprise de ce fichu traitement ?
Existe-t-il un moyen de localiser les cellules restantes puisque cellules il y a sûrement.
Le traitement hormonal étant arrêté depuis 4 mois, est judicieux de demander une détermination du taux de Testostérone, mon médecin traitantle jugeant inutile jusqu’à présent..

Dans l’attente de votre réponse, je vous prie d’agréer l’expression de mes salutations distinguées.

V. L.

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