Bonjour,
Voici mon cursus « Dépistage du cancer de la prostate » :
2003 PSA=3.2
2004 PSA=1.8
2005 PSA=2.73
2006 PSA=3.55
2007 PSA=4.2 PSA Libre/Total=7% Action : néant
2008 PSA=5.8 PSA Libre/Total=8% Action : voir Urologue
Action Urologue : Toucher rectal négatif Biopsie 7 carottes négative
Conclusion : à revoir dans un an
2009 PSA=11.19 Action : Voir Urologue
Action Urologue : Toucher rectal négatif ; refaire PSA dans un mois
Demande de 2ème avis auprès du centre de la prostate à l’hôpital Tenon à Paris (Pr Cussenot) via Anamacap

Actions :
1) IRM Diffusion/perfusion –antenne pelvienne -en province pour déterminer une éventuelle zone suspecte à biopsier ; zone suspecte trouvée : 4 carottes ; résultat : biopsie négative
2) Test urinaire PCA3 ; résultat : valeur très suspecte
3) Spectro IRM – antenne endorectale et biopsie 10 carottes sur zone suspecte à Paris
4) Résultat : Adénocarcinome intra capsulaire Gleason 7 (4+3) 5 carottes infiltrées sur 10 ; Préconisation de traitement : Hormonothérapie 6mois et radiothérapie au 4ème mois.

En résumé, je remercie l’anamacap (Mr Roland Muntz) et le Pr Cussenot pour toutes les actions menées ayant permis de finaliser un diagnostic qui apparaissait comme quasi certain depuis quelques années mais dont on avait du mal à apporter la preuve.
A mon sens un tel parcours interpelle à bien des égards.
Cependant la première question que je souhaite poser concerne l’imagerie médicale :
Peut-on espérer à court terme voir une tumeur infra clinique grâce aux progrès de l’imagerie afin de guider efficacement une biopsie ou faut-il encore compter pendant un certain temps sur le facteur « hasard » ?