Âgé de 46 ans, pas d’antécédents particuliers;
En 2002 PSA 3,2
Sept 2006 PSA 6,1

Sept 2006 Adénocarcinome prostatique au niveau de 2 biopsies à droite et une à gauche.
Score 6 (3+3) de Gleason.

Dimensions prostatiques :
Transversale : 5,16 cm
Antéro-postérieure : 2,68 cm
Sagittale : 4,21 cm

Sept 2006 Scintigraphie osseuse du corps entier : RAS

IRM pelvienne : Sur la séquence T2 axiale, l’examen objective la présence d’ une image nodulaire d’ environ 8mm intéressant la partie postérieure para médiane droite de la prostate périphérique.
La lésion ne dépasse pas la capsule prostatique.
Sur les séquences réalisées en T1 avec injection de Gadolinium, cette zone nodulaire se rehausse moins que le reste de la prostate périphérique, elle s’ étend sur environ 16 mm de diamètre transversal maximal et 8 mm de diamètre antéro-postérieur.
Il n’ est pas mis en évidence d’ infiltration suspecte de la graisse péri prostatique ni des vésicules séminales.
Pas d’ adénomégalie obturatrice objectivée.
Pas d’ anomalie intéressant la vessie, le rectum ou les pièces osseuses situées dans la région d’ intérêt.

A ce jour, j’ai vu deux urologues qui m’ont tous les deux conseillés une prostatectomie, soit par coelioscopie, soit à ciel ouvert.
Cette méthode comporte des effets secondaires importants (impuissance, incontinence) qui motivent difficilement ce choix. Je préfèrerais l’ablaterm (moins réductrice), ce que lui a déconseillé le deuxième urologue en argumentant qu’une chirurgie ne pouvait être proposée après les ultrasons en cas de récidive (tissus brûlés).
Je vous remercie de me donner votre avis d’urologue.
Je vous adresse mes salutations les plus respectueuses.