Age 65ans
Antécédents médicaux :
-péritonite à 20 ans
-hernie à 34 ans, pose plaque
-suppression varices sur la longueur des 2 jamhes à 36 ans
-avulsion dent sagesse 1/4/2005
-curage ganglionnaire 25/5/2005

-problèmes lombaires : lésion lombo-discarthrose étagées paticulièrement L4-L5 et L5-S1
-arthroses pouces, genou et plus ou moins diffuse à de nombreux endroits
-pas d’allergies connues, pas de problèmes cardiaques (tension 13/8 généralement)
-un rhumatologue m’a déclaré « hypertonique musculairement »

Historique prostate
Suivi médical depuis 5 ans;
En mars 2003, PSA = 7,83 non parvenu au médecin (poste, secrétariat ???)
Courant 2005, besoin d’uriner de plus en plus fréquent. j’incrimine la prostate mais sans souci.
Fin Novembre 2005 : un soir, urines très rapprochées, puis petits caillots puis avec sang. consulation médecin de garde. Infection urinaire, prescripton Antibiotique et Xsatral .Une heure plus tard , frissons puis mouvements incontrôlables de tout le corps à type convulsions sans perte de conscience. appel aux urgence. début de céphalées avc douleur paroxystique qui dureront 4 jours ainsi qu’un blocage complet de l’abdomen avec coliques et impossibilité de boire et manger pendant ces 4 jours. Six jours avant de pouvoir se nourrir correctement.
Fin décembre 2005, RV urologue avec ECBU au service urologie CHRU. RV est pris pour plus tard avec dosage PSA. Le secrétariat me fixe RV fin mars.
Fin mars, RV urologue, PSA annoncé à 14,4 (un dosage datant de la semaine dernière annonce 10,5 sans traitement en cours). Rv pris pour biopsie
14 avril : biopsie.
28 avril / résultats positifs, score gleason 7, j’ignore le reste, T3, il me semble. RV pris pour curage.
25 mai : curage ganglionnaire, 7 jours hospitalisation douleur intense.
9 juin : RV pour contrôle et parler traitement. Résultats négatifs. Mauvaise cicatrisation. Propositions: radiothérapie mais auparavant nécessité de faire résection de la prostate pour cause très mauvais débit; (avant le curage courbe en cloche à mi-hauteur et vidange finissant lentement et totalement, actuellement courbe entièrment plate.). Je refuse tout traitement pour l’instant (chirurgical ou radiotherapique) et je demande un traitement conservatoire. Prescription : 14 jours Casodex 50
15èmè jour : injection Zoladex + casodex+taux PSA
14 jours supplémentaires Casodex puis arrêt
Zoladex 3 mois apès la 1ère injection etc..

Je commence à retrouver le sommeil que j’avais perdu au CHRU faute de morphine le soir, la journée Acupan et Perfalgan me permettait de souffirir modérément à condition de rester sur le dos mais seulement la journée.

Etat général actuel : relativement bon, je suis modérément actif, je vais en piscine une fois par semaine et je fais du kayak une fois par semaine pour entretenir les lombaires.

Mes questions : si j’accepte le Zoladex, et de rester donc en hormonothérapie, est-il possible de faire mieux avec d’autres médicaments hormonaux et quelles sont mes chances de garder une bonne qualité de vie dans les 8 à 10 ans qui viennent ? J’ai commencé le Casodex voici 3 jours.
Dois -je fare exécuter la résection de la prostate ? Dans l’urgence ?

Avec mes salutations Keller