Je vais avoir 64 ans cet été. En décembre dernier j’ai été sélectionné pour participer à l’Etude Française sur le dépistage du cancer de la prostate. Je suis diabétique insulinodépendant depuis 29 années. Je suis relativement bien équilibré avec une Hb glyquée HBA1c variant de 6,4 à 7,5 %
Il me semblait avoir perçu des traces colorées (du sang ?) dans le sperme. Qu’est-ce que cela signifie ?
En janvier l’analyse donne un PSA de 2,57 ng/ml contre 2,3 en mai 2003.
Au toucher rectal : hypertrophie modérée et souple. Suit une biopsie :
– Lésions d’hyperplasie atypique à larges glandes de grade 2 (PIN2) retrouvées dans les 2 lobes. Je ne sais pas ce que cela veut dire et troublé par tous ces examens, je n’ai pas pensé à le demander.
– Foyers d’adénocarcinome prostatique moyennement différencié pattern de type 3b (score de Gleason à 6) retrouvés au niveau de la partie moyenne gauche et de l’apex gauche.
– La zone capsulaire ne montre pas de prolifération tumorale.
Suit une scintigraphie : pas d’argument scintigraphique formel en faveur de localisations osseuses secondaires.
Propositions de traitement : Prostatectomie radicale coelioscopique avec conservation des pédicules vasculo nerveux de l’érection de façon bilatérale si l’examen extemporané ne montre pas d’extension à la capsule – OU – Curiethérapie. Cette dernière méthode me semble moins traumatisante, mais serait réservée aux plus de 65 ans.
L’intervention est prévue mi-juin.
Aidez-moi à faire mon choix.
Merci