Echec radiothérapie de rattrapage – PSA initial = 5.7 ng/l.
La biopsie fait état de 9 sites positifs sur 12 – Gleason 7 (4+3)
Prostatectomie radicale en nov 2013 – analyse de la pièce = Pt3a N0 R1 reclassifié gleason 7 (3+4)
PSA indétectable après opération, mais progression régulière pour atteindre 0.21 ng/l en juillet 2016 (PSAdt 12 mois) Radiothérapie de rattrapage 70 Gy en oct/nov 2016 pas d’hormonothérapie
Contrôle psa mars 2017 (0.05) – sept 2017 (0.01) – mars 2018 (0.02) – sept 2018 (0.03) – mars 2019 (0.06)

Même si le taux de PSA n’est pas encore alarmant, je m’oriente manifestement vers une seconde récidive. Pourquoi le protocole suggère t’il d’attendre une remontée à 0.20 ng/l sachant que, sans traitement supplémentaire, un PSA en progression 3 ans après radiothérapie de rattrapage ne peut que s’orienter inexorablement à la hausse…?
Quelle est la sensibilité de détection du PET-Scan avec les dernières technologies (à quel niveau de PSA aurait on de chances de localiser avec précision le foyer de la tumeur…? )
Dernière question, il me semblait que la radiothérapie de rattrapage ne pouvait pas être suivie de radiothérapie ultérieure (pb d’altération des tissus corporels). Y a t’il des cas où une radiothérapie supplémentaire pourrait être prescrite…?

Cordialement