Quel choix de traitement hormonal entre Enantone, Casodex ou un autre médicament ?
Détection du cancer (PSA à 8.11) Biopsie gauche gleason 3+4, à droite 3+3
Prostatectomie du 26/08/2010.Adénocarcinone de stade PT 3a NO Mx. Lobe gauche atteint la capsule et l’effracte localement.
Juillet 2012 PSA remonté à 1.03. Scintigraphie osseuse : absence d’arguments scintigraphiques, en revanche aspect hétérogène du rachis et hétérogénéité du gril costal à surveiller.
Août 2012 IRM prostatique(dotarem) concluant à une prise de contraste de 15mmparamédiane gauche au niveau de la loge de prostatectomie, évoquant plutôt des remaniements fibreux qu’une lésion évolutive. Aspect à contrôler. Pas de formation ganglionnaire pelvienne significative.
Octobre/novembre 2012 33 séances de radiothérapie (statut clinique On Tx)
Septembre 2013 PSA atteint 1.83. Examen TEP-TDM à la fluoro-choline. Image d’ostéolyse au niveau du processus transverse droit de T2 pathologiquement hyperfixant le radio traceur suggérant une atteinte secondaire isolée, à compléter avec une exploration radiologique centrée .Absence d’autres anomalies significatives.
Octobre 2013 examen de radiothérapie en conditions STEREOTAXIQUES débouchant sur 3 séances d’irradiation sous accélérateur dédié NOVALIS TX
Mars 2014 PSA atteint 2.41. Hormonothérapie Casodex 50mg pendant un mois puis ENANTONE L.P 11 ,25 , 1ere injection en avril 2014, dernière le 02/01/2015. PSA ramené à 0,003
En juin 2015, deux chutes inexpliquées dont l’une grave (éclatement du canal de l’urètre nécessitant une intervention chirurgicale et l’usage permanent de protection pour fuites urinaires.
Depuis juin 2016 suivi par un médecin homéopathe (piqures de gui + acide R. Alpha Lipoïque associé à du Garcinia). Traitement toujours en cours.
Octobre 2016 PSA atteint 1,52. Hormonothérapie Casodex 50 mg pendant 6 mois
Décembre 2018 PSA atteint 1,65. L’oncologue suggère de rester sous surveillance et propose à terme un traitement à l’ENANTONE
Mars 2019 PSA atteint 2,51 P. Examen TEP-DM en attente.
QUESTION compte tenu des chutes intervenues en 2015 vraisemblablement imputables au traitement par Enantone (effets secondaires prévisibles : vertiges et étourdissements), hypothèse confirmée par mon médecin traitant, J’ai quelques réticences à revenir à l’Enantone. Un traitement au Casodex est-il aussi efficace ? Ou bien existe-t-il d’autres médicaments aux effets secondaires plus atténués ?
Je m’excuse d’avoir été aussi long et vous remercie de votre réponse.