Bonjour ,
Ma question porte sur l’étiologie et les explorations éventuelles à envisager concernant l’apparition retardée et récente d’une gynécomastie .
Histoire : – Février 2022 ,prostatectomie totale((robot Vinci), suite à diagnostic Kc prostate ,(PSA 10 ng/ml ,IRM,biopsies ),confirmé à anapath post-opératoire ( Isup2 ; Gleason 3+4 ; 6 mm de zone limite au niveau Apex …).
– Mai 2022 , consultation « post-opératoire » , PSA 0,094ng/ml : « OK ».
-Mai 2023 , consultation « suivi » : PSA 0,327ng/ml = « récidive biologique « . « Indication radiothérapie +hormonothérapie « .
-Octobre-Novembre 23 :radiothérapie par voie externe , »probabiliste », sur loge prostatique (66 grey) et pelvienne((46 greys).
– Et Zoladex 10,2mg  Octobre 23 , puis Janvier 24 :  Bouffées de chaleur ++ , fatigue , pas de prise de poids , pas de gynécomastie.
-Consultation « suivi » Avril 24 : PSA <0,01ng/ml ; testostéronémie : <0,09 nmol/k .  « OK » ( on est en fin d’action de l’injection 2 de Zoladex).
-Cliniquement , disparition des bouffées de chaleur fin Aout 24 , et ressenti d’une meilleure forme physique .
-Consultation « suivi » Octobre 24 : bonne forme , PSA <0,01ng/ml , et testostéronémie 27 nmol /l (retour au dosage précédant l’hormonothérapie).
-Début Décembre 24 , apparition d’une gynécomastie bilatérale : aréoles dures et très sensibles ; développement qui se poursuit  (actuellement « rondelle épaisse de grosse carotte ou petit concombre .. ».);  (symétrique , mais écho envisagée).
Je ne comprends pas le mécanisme de cette pathologie nouvelle , qui traduirait un déséquilibre oestrogènes -androgènes (?), alors que l’hormonothérapie est censée avoir terminé son effet (ce que confirmait le dosage testostérone d’Octobre 24) ,qu’il n’y a pas d’éléments nouveaux(ni traitements , ni prise de poids , ni autres symptômes, ni alcool) .
Outre le fait que j’aimerais comprendre la physiopathologie de cette gynécomastie , pensez-vous qu’ il faille prévoir des dosages hormonaux genre oestradiol , et se demander d’où viennent ces oestrogènes (ras à palpation testiculaire) ?
« Mon »oncologue me dit avoir déja été confrontée à une telle réaction post hormonothérapie .
Quelle est votre expérience et qu’en pensez-vous ? Les symptômes sont supportables ,mais bien qu’âgé de  73 ans , j’aime encore comprendre …(ex-médecin , retraité).
Merci d’avance , et meilleurs vœux !            F.S.