[Ladino1971Membre 22 avril 2014 à 0 h 30 min Nombre d'articles : 10]

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Cancer avancé de la prostate: la chirurgie augmente la survie (étude)

Par AFP le 14 avril 2014
Une chirurgie « radicale » avec ablation totale de la prostate augmente les chances de survie pour les patients atteints d’un cancer avancé de cette glande masculine, selon le résultat d’une étude qui va à l’encontre des pratiques actuelles.

L’hormonothérapie consistant à empêcher l’action stimulante de la testostérone sur les cellules cancéreuses est aujourd’hui le traitement de référence pour les cancers avancés (avec des cellules cancéreuses développées en dehors de la prostate).

Ce traitement est perçu comme meilleur car offrant une « solution globale » pour l’ensemble du corps contre la prolifération de cellules cancéreuses.

La chirurgie par ablation, dite prostatectomie totale, est, elle, le traitement de référence pour les cancers localisés avec des risques faibles ou moyens d’évolution.

L’étude, publiée lors du congrès de l’Association européenne d’urologie (EAU) à Stockholm, montre que les patients souffrant d’un cancer avancé ayant été traités par chirurgie puis par hormonothérapie ont des chances de survie « significativement améliorées » par rapport à ceux qui ont seulement suivi une hormonothérapie.

Une équipe du Karolinska Institute de Stockholm a établi, à partir de données médicales suédoises, deux groupes de 699 patients aux profils similaires mis à part les traitements suivis.

Dans le premier groupe, les patients n’ont été traités que par hormonothérapie tandis que ceux du second ont subi une prostatectomie totale, puis une hormonothérapie.

Résultats 14 ans après : deux fois plus de patients sont morts dans le premier groupe (321 dont 231 par cancer de la prostate et 90 d’autres causes) que dans le second (155 dont 93 du cancer de la prostate et 62 d’autres causes).

Le Pr Peter Wiklund, responsable de l’équipe suédoise qui a réalisé l’étude a expliqué : « ce que nous présentons ici est non seulement nouveau mais très controversé, et représentera un changement radical dans la compréhension et la gestion du cancer avancé de la prostate. »

De tels résultats pourraient « révolutionner le traitement du cancer avancé de la prostate », mais ils doivent encore être consolidés par une plus vaste étude, selon le même chercheur.

Une autre étude, réalisée par l’Université médicale de Tokyo et publiée lors du même congrès, montre que les hommes appartenant au groupe sanguin O (environ 42% de la population en France) ont nettement moins de risque de rechute d’un cancer de la prostate après ablation de la glande.

C’est la première fois qu’un lien entre groupes sanguins et risques de rechute pour ce cancer est signalé et il n’y a pas pour l’heure d’explication à ce trait, selon le responsable de l’étude, le Dr Yoshio Ohno.

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