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Répondre à: Traitement de rattrapage apr-s radiothérapie

Association — Thu, 26 Mar 2026 13:05:18 +0000

Il ne peut s’agir d’une curiethérapie après une prostatectomie mais dans ce contexte d’une radiothérapie stéréotaxique de type Cyberknife
Professeur Olivier Cussenot

Cette réponse a été modifiée Il y a 3 weeks par admin-cbe313.

Traitement de rattrapage apr-s radiothérapie

Association — Thu, 26 Mar 2026 13:04:18 +0000

Je souhaiterais si possible avoir l’ avis d’un oncologue concernant le choix de traitement qui m’est proposé.

J’ai 67 ans. Prostatectomie radicale en 2017 (PSA 12, Gleason 7).
Remontée du PSA en 2019. 36 séances de radiothérapie.
Baisse du PSA pendant 4 ans (0,09).
Remontée du PSA en 2023 (0,17).
Rechute située dans la loge prostatique (PSA à ce jour à 1,02).
On me parle d’essayer une éventuelle curiethérapie (à condition qu’on puisse situer précisément la tumeur lors de la prochaine échographie). Ce que les derniers Tep Psma et IRM ne permettent pas.

Ma question : est-il utile de tenter une curiethérapie étant donné les risques collatéraux (même en situant la tumeur avec précision) ou dois je m’orienter de préférence vers une hormonothérapie

Répondre à: Est-ce la fin de la surveillance active si la taille de la lésion augmente ?

Association — Thu, 26 Mar 2026 12:58:10 +0000

Le volume de l’adénocarcinome peut se stabiliser; s’il augmente progressivement, comme 1mm/ an, il n’est pas forcement nécessaire d’interrompre la surveillance active, sauf si le cancer est proche du bord (capsule) de la prostate ou si la restriction (mesure ADC) chute en IRM. Le mieux si une augmentation régulière est observée, est de faire un traitement focal.
Votre cancer de 16mm a évolué depuis plus de 10 ans.
Professeur Olivier Cussenot

Répondre à: Est-ce la fin de la surveillance active si la taille de la lésion augmente ?

Association — Thu, 26 Mar 2026 12:58:01 +0000

Est-ce la fin de la surveillance active si la taille de la lésion augmente ?

Association — Thu, 26 Mar 2026 12:56:44 +0000

Ma situation :
60 ans, depuis un an je suis en surveillance active .
adénocarcinome prostatique identifié par IRM et Biopsie :
• volume 16mm,
• score 7 (3+4, groupe isup2) de gleason avec un grade 4 de moins de 10% du volume tumoral.
Ma question :
Je vais réaliser des IRM annuellement dans le cadre de la surveillance active.
Pourquoi si une augmentation du volume apparait même d’un millimètre, doit on absolument abandonner la surveillance active pour procéder à un traitement curatif ?
L’adénocarcinome est il ‘arrivé’ à cette taille rapidement ou bien il était là et a ensuite évolué petit à petit ?
j’ai du mal à comprendre cette genèse et la suite liée à la taille de cet adénocarcinome.

Répondre à: Mon PSA fait du yoyo

Association — Thu, 26 Mar 2026 12:49:07 +0000

Le PSA ne doit pas augmenter régulièrement; il peut y avoir des oscillations autour de 0,2 mais la tendance, en contrôlant tous les 2 mois sur 6 mois, ne doit pas être à la hausse. Sinon il faut refaire un tep-psma et une IRM pelvienne. ( le TEP PSMA n’est pas toujours positif en cas de récidive , en particulier pour ces valeurs basse de PSA) .
Les extraits de grenade sont bien en complément, y ajouter du sulforaphane comme « brocosulf » (laboratoire Nutrixeal).
Professeur Olivier Cussenot

Mon PSA fait du yoyo

Association — Thu, 26 Mar 2026 12:46:38 +0000

Je vous soumets mon « historique »:

Mon PSA qui était indétectable après ma prostatectomie par robot assistée en 12/2013, est devenu détectable à partir de fin 2017.

Depuis il fait du « yoyo » ……jusqu’à dépasser le taux de 0.20 à fin 2022 jusqu’à atteindre 0.28 peu avant le Tep Scan PSMA (négatif ; Absence de cible hypercaptanteque…) que j’ai fait le 10 12 2024.

Depuis fin 2024, il oscille entre 0,15 et 0.29.

Je prends 2 gélules par jour de jus de grenade concentré (GranaProsan du Dr Jacobs), mais sans baisse de mon PSA.

Je suis sous anticoagulant Xarelto 20 mg / jour depuis mi-2015.

Mes questions:

Est-ce exceptionnel ou pas plus que ça, que le PSA augmente régulièrement sans qu’il y ait pour autant récidive ??

Quelle conduite tenir ? Refaire un Tep Scan PSMA régulièrement ??

PSA 5.5 je suis désemparé

Jean-Luc — Fri, 20 Feb 2026 13:48:42 +0000

Bonjour,
âgé de 50 ans mon PSA est à 5.5 contre 3.5 il y a un an. Mon généraliste dose mon PSA depuis mes 45 ans car mon père a eu un cancer de la prostate à 60 ans. Ce mauvais résultat me plonge dans la panique. Il y a deux ans mon PSA était quasi à 4 et j’étais allé voir un urologue, sans doute compétent mais très expéditif, qui m’avait fait faire une irm, qui était sans évocation de cancer à l’interprétation mais avec un lobe médian surelevant et un poids estimé de 35g. On m’a proposé des traitements pour réduire mes envies d’uriner mais j’ai eu des effets secondaires importants et tout les tentatives sont arrêtées depuis plus de un an. L’urologue voulait m’opérer mais mon généraliste m’a déconseillé cela, trop de risques. Mon PSA lui poursuit sa hausse et à atteint 5.5… Qu’en pensez vous ?

Répondre à: Tableau de produits déconseillés

Jean-Marie — Wed, 28 Jan 2026 08:52:55 +0000

Bonjour,
Ce que je pratique depuis 3ans, sur conseil d’une naturopathe : suppression des produits laitiers, de la viande à 4 pattes, du sucre et de l’alcool. Doutes sur le soja non fermenté, l’avoine… Un régime plus sévère (Breuss, Gerson) n’est pas prudent avec un IMC au plancher. Je constate une stabilisation du PSA à 13,5, et une augmentation lente de la tumeur, d’où une radiothérapie stéréotaxique sur 5 séances. Je n’ai pas voulu d’opération, et j’ai été refusé pour curiethérapie et HIFU.
Pour moi l’alimentation est importante, mais pas uniquement : il y a l’état émotionnel et relationnel. Le cancer peut devenir une opportunité positive de modifier son comportement, en prenant de la distance. Je lis en ce moment « Guérir du Cancer » de Jean Luc Bodin. Il y a aussi « Etre acteur de son traitement » de A Dumas et E Menat.
Jan Maï

Répondre à: PSA qui remonte et TEPSCAN NEGATIF

Association — Thu, 22 Jan 2026 09:14:44 +0000

Bonjour,
Avec quel marqueur avez-vous réalisé le Tep SCAN : PSMA, CHOLINE, FDG ?
Merci,
Bien cordialement.
ANAMACaP