Bonjour,

Agé de 72 ans, j’ai été traité en 2017 d’une tumeur péri urétéral de la vessie suite à la détection d’un carcinome in situ. J’ai été traité ensuite par instillations de BCG puis suivi tous les 6 mois par cytoscopies urinaires. Le taux PSA est constant autour de 2. La surveillance va désormais être annuelle.

En juin 2023,  indication de biopsies prostatiques. Mon PSA est de 2,16 .  Le toucher rectal révèle une induration apicale et médiane sur le lobe droit.

L’IRM montre un nodule PIRADS 4 à la limite de la zone périphérique droite apicale et de la zone de transition.

Le résultat des biopsies (12+2 prélèvements) est le suivant :  Adénocarcinome prostatique de score 9 (5+4) de Gleason. Groupe 5 de l’OMS ISUP 2014. Bord capsulaire sain.

Un PET SCAN réalisé le 1er août indique que le cancer n’a pas migré. Hypermétabolisme modéré diffus suspect de la prostate. Pas d’argument TEP CHOLINE pour une atteinte secondaire ganglionnaire ou osseuse.

Maintenant je dois faire un choix entre l’ablation de la prostate ou un traitement hormonothérapie + radiothérapie.

QUE ME CONSEILLEZ-VOUS ?