Surveillance active: dois-je faire une seconde biopsie suite à une légère hausse du PSA?

Bonjour.

J’ai 57 ans, sportif et professionnel de santé (kinésithérapeute). Suite à  des hémospermies à répétition, je consulte en 2015 mon urologue  qui me dit de ne pas m’inquiéter. Pourtant, les hémospermies continuent. Je vais donc le revoir en aout 2019 avec un PSA à 1.54  . Il me prescrit une IRM qui donne un Pirads 4 en zone 3p 4p et un adénome simple . Il me fait une biopsie sous anesthésie générale et prélève 30 carottes dont les résultats montrent 2 positives avec Gleason 6 3+3 en zone antérieure  .Je n’ai plus d’hémospermie depuis  aout 2019 . Je choisis la surveillance active et le revoit le 20/07/2020. Il me propose alors de faire une seconde biopsie encore sous AG .Mon PSA était de 1.81 en avril et de 1.90 le  13 juillet. Mon urologue me dit ne pas vouloir prendre de risques car je suis encore jeune (ça fait plaisir )  et de voir une aggravation s’installer. Merci de me donner votre avis sur cette seconde biopsie. Est-ce  qu’un Gleason 6 peut dégénérer en moins d’un an?

Bien cordialement.
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