Bonjour,
J’ai 65 ans et j’ai subi une prostatectomie radicale en mai 2007.
Après un dosage initial de PSA (11.92 ng/ml en mars 2007), la maladie a été confirmée sur biopsie avec un score de Gleason 7 (3+4) ; la scintigraphie osseuse n’a rien révélé d’anormal.
Après prostatectomie, classification pT2aN0MO, Gleason 7 (3+4), marges négatives, vésicules séminales non envahies.

Présentant aujourd’hui les caractéristiques d’une récidive biologique (PSA à 0.21ng/ml en janvier 2015 puis 0.22 en avril et 0.24 en juillet), on me propose des séances de radiothérapie de la loge prostatique (66 Gy) et des aires ganglionnaires (44 Gy) sur du matériel de type RCMI. Que pensez-vous de la pertinence de ce traitement ?
D’autre part, j’ai vu que dans certains centres, on utilisait un balisage de la prostate par grains d’or pour mieux cibler la zone à irradier compte tenu des petits déplacements d’organes liés en particulier aux différences de remplissage de la vessie et du rectum d’un jour sur l’autre.
Une technique équivalente de balisage est-elle possible après prostatectomie ?
Quelles sont les meilleures techniques de positionnement et ciblage actuelles pour une radiothérapie après prostatectomie ?

Je vous remercie d’avance pour vos réponses.
Bien cordialement,
Jean-Pierre