Bonjour ,
En 2OO2 , le PSA suivi depuis environ 2 ans atteignait 8 , donc biopsie- L »établissement d’une biopsie de la prostate faisait apparaître que Seul le LAMBEAU BASE GAUCHE présentait un adénocarcinome prostatique caractérisé par la présence de tubes glandulaires étroits , désorientés, dont le revêtement est dystrophique avec très rares mitoses- Ces tubes s’épanouissent sans limite nette dans le tissu fibromusculaire en suscitant une stroma réaction très peu marquée- En somme épithélioma prostatique très différencié -Il s’agit d’un micro foyer tumoral situé dans la partie moyenne de ce prélévement – Le score de Gleason peut être évalué à 4 (grade 2+2) -Poids prostate 35 grs – PSA , donc 8
J’ai donc choisi de me faire traiter par curiethérapie en mai 2002 (J’ai reçu des grains d’iode 125 radioactifs )- En juin 2006 PSA voisin de 0 – En novembre 2006 PSA de 1 – L’évolution de mon PSA fut suivie , des IRM pratiqués – Lors du dernier IRM en septembre 2010(PSA =5) il fut décidé de l’établissement d’une biopsie le 13 janvier 2011-
Le 28 février 2011 (1mois et demi après la biopsie ,n’est ce pas trop tôt ?) le PSA est de 6 – Je revois donc mon cancérologue pour discuter des soins proposés – Le toucher rectal ,révéle un aspect fibreux de la loge prostatique sans nodule vraiment individualisable. Il m’est proposé :
-Hormonothérapie avec une date de début à décider : on me propose d’attendre que le dosage des PSA dépasse 10 pour limiter les effets secondaires-On opterait ensuite pour une hormonothérapie intermittente pour les limiter –
-du fait des bons facteurs pronostiques en faveur d’une récidive purement locale,on pourrait opter pour un traitement focal par ablatherm, cryothérapie et éventuellement radiothérapie externe normale-( La radiothérapie stéréotaxique , dont il m’avait parlé précédemment et qui me semblait une bonne solution semble selon lui difficilement réalisable avec la présence des grains d’iode 125 radioactifs )
Pensez -vous qu’il soit nécessaire de voir un spécialiste pour un avis sur le traitement possible par Ablatherm ou Cryothérapie et leurs effets secondaires qui sont difficilement prévisibles – Ou alors opter pour l’hormonothérapie intermittentre que j’adopterai après que le PSA dépasse 10 (Ne peut t’on pas attendre plus longtemps ) en étant suivi au niveau du PSA tous les trois mois – Ou alors n’est ce vraiment pas possible d’opter pour cette radiothérapie stéréotaxique ( Cyberknife) car la réaction de mon cancérologue ,si je puis me le permettre ,qui m’avait proposé cette solution précédemment ,me semblait assez évasive .Car ,opter pour une radiothérapie normale (si cela est possible) serait peut être trés difficile-
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En espèrant vous avoir présenté les faits d’une façon assez claire ,je vous prie d’agréer ,Messieurs ,l’assurance de mes sentiments respectueux –