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Récidive ?

Valéry le 27 Septembre 2008

Bonjour,
Adhérent à l’ANAMACAP depuis peu je suis inquiet car mon taux de PSA augmente à nouveau depuis peu. Quel sont vos conseils pour les traitements possibles en sachant que :
A l’âge de 55 ans, j’ai subi une prostatectomie radicale et un curage glanglionnaire bilatéral fin décembre 2005 alors que j’avais un taux de PSA de
29 controlé à 26 et que la biopsie réalisée en septembre donnait un score de GLEASON de 8 (4 + 4).
Les examens réalisés sur la prostate donnaient un poids de 50g et mesurait 5 sur 4,5 sur 3,5 cm. 4/5 du lobe gauche et 1/3 du lobe droit était atteint. Les
ganglions lymphatiques ne montraient aucun envahissement tumoral prostatique et
le score de GLEASON était à 7 (3+4) sans métastases ganglionnaires.
Les différents examens réalisés avant l’opération avait montré une fixation sur la 10ème côte droite ainsi qu’un micro nodule pulmonaire.

TAUX DE PSA TOTAL
En janvier 2006 0,40
En février 2006 0,35
En mai 2006 0,60
En juillet 2006 0,81

En octobre, après discussion avec l’urologue, il est décidé de faire une radiothérapie ( 32 séances) afin de voir si le taux de PSA allaient baisser la
scintigraphie osseuse ne montrant pas d’évolution au niveau de la côte.

Taux de PSA TOTAL après radiothérapie
Mars 2007 0,04
Juillet 2007 0,03
Décembre 2007 0,05
Mars 2008 0,36

En mars 2008, après consultation chez l’urologue, je débute un traitement hormonal : injection d’ENANTONE 11,25 tous les trois mois puis mensuelle depuis ce mois.
Actuellement je suis très inquiet car de nouveau malgré ce troisième traitement mon taux de PSA augmente de nouveau :
après la 1ère injection faite le 15 mars, le 30 mai le PSA était de 0,07 avant l’injection de septembre le PSA était à 0,13.

Est-il judicieux de demander un taux de Testostérone alors que je subis un traitement hormonal depuis 7 mois ? Que pourrait-il révéler ?
Existe-il des examens pour localiser l’origine des cellules cancéreuses sachant qu’un nouveau TEPSCAN et un scanner sont prévus en décembre.

Dans l’attente de votre réponse, je vous prie d’agréer l’expression de mes salutations distinguées.

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