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Stratégie de traitements

Gilbert le 27 Novembre 2014

Après un ensemble d’examens le diagnostic est cancer prostate (7(3+4) 5 prélèvements sur 24)
L’urologue me propose en traitements soit prostatectomie radicale ou radiothérapie.
J’ai 77 ans bon état général non fumeur. (1,82m 84 kgs)

01/09/2014 : PSA = 4,4 ng/ml (2,17 en 2004) (2,68 en 2006) (3,88 en 2008) (3,11 en 2009) (3,4 en 2012) (3,8 le 7/01/2013) (5,4 le 23/07/2014) (4,4 le 29/08/2014)

03/09/2014 : 1° biopsie – Adénocarcinome infiltrant score 6 (3+3) base gauche pas d’extension identifiable au tissu adipeux extracapsulaire
26/09/2014 : Scintigraphie – Aucun foyer d’hyperfixation susceptible d’évoquer la présence d’une localisation secondaire osseuse
08/10/2014 : Scanner – Absence d’image suspecte au niveau des chaines ganglionnaires pelviennes ou rétro-péritonéales. Absence d’image suspecte au niveau des structures osseuses. Vessie en réplétation modérée sans anomalie.
29/09/2014 : IRM Adénome hétérogène de la zone de transition. Trois foyers suspects au niveau de zone périphérique : au niveau de la base droite (10×6 mm) – au niveau du tiers moyen à droite (5 mm) et à l’apex gauche (5mm) – Volume estimé 59 cc (48x46x54 de diamètre)
16/10/2014 : 2° biopsie – Score 7(3+4) avec engainement périnerveux intra-prostatique.Absence d’infiltration du tissu adipeux périprostatique (5 biopsies + /24 carottes) carotte A) foyer carotte – carotte D) 2 foyers (l’un infra millimétrique; l’autre 0,2 cm images d’engainement périnerveux intra-prostatique) – carotte E) foyers carcinomateux de 0,2 et 0,5
Traitements suivis Flécaine 200 mg (maladie de Bouveret) OMIX LP 0,4 mg Tadenan 50mg
Troubles urinaires 1 à 2 la nuit (la journée meilleur confort urinaire avec OMIX LP 0,4)
Activité physique régulière (marche journalière 1h, danse)
Activité sexuelle réduite
Ces 2 aspects sont importants pour mon équilibre personnel
Compte tenu de tous ces éléments ci-dessus un spécialiste pourrait-il m’aider à prendre la décision pour le traitement adapté à mon cas ?
J’envisage de prendre la décision mi décembre pour un début de traitement début janvier. Est-ce raisonnable?
Bien cordialement.

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