Bonjour,

Je viens d’adhérer à l’ANAMACAP car je viens d’apprendre que j’avais un cancer de la prostate, je fais de la prévention avec un urologue depuis 1999, PSA et TR, j’ai 59 ans et je suis en activité

1999 : PSA à 2,40 et PSA libre à 0,20
2000 : PSA à 2,80 et PSA libre à 0,21
2001 : PSA à 2,60 et PSA libre à 0,20
2002 : PSA à 3,48 et PSA libre à 22 %
2003 : PSA à 3,21 et PSA libre à 19 %
2004 : PSA à 3,64 et PSA libre à 17 %
2005 : PSA à 3,52 et PSA libre à 17 %
2006 : PSA à 4,70 et PSA libre à 19 %
2007 : PSA à 5,33 et PSA libre à 18 %
2008 : PSA à 7,33 et PSA libre à 14 %

En 2007 suite à monté du PSA à 5,33, j’ai des biopsies en septembre 2007 15 prélèvements tous négatifs, le lendemain de cette biopsie poussé de fièvre, prostatite antibio jusqu’à fin novembre, en décembre 2007 écho prostate, qui conclu écho structure homogène pas de zone hypoéchogène hyper vascularisée en périphérie ( hypertrophie prostatique de type adénomateux volume de la prostate 28 cm3 )

Juillet 08 contrôle chez un urologue cette fois à Necker, TR normal, prostate souple et régulière comme depuis 1999, mais il me fait faire des biopsies, 12 prélèvements

Conclusion à droite micro foyer d’adénocarcinome bien différencié, infiltrant, apical, de score 6 ( 3+3 )

A gauche micro foyer d’adénocarcinome bien différencié de 1 mm de score 6 ( 3+3 ) situé dans la base

Absence d’image de neurotropisme et de franchissement capsulaire

L’urologue me propose plusieurs solutions, curiethérapie, prostatectomie radicale ou surveillance active, dans son courrier à mon médecin il précise qu’il s’agit de 2 micros foyers à l’apex droit et gauche dans un contexte d’infection je répète qui peut expliquer une partie de l’élévation du PSA.

Mon médecin préfère la prostatectomie, l’urologue de Necker aussi.

Moi et mon épouse nous sommes tentés par la curiethérapie qui laisse moins de séquelles, cela serait réservé au PSA ≤ 10 à un score de Gleason ≤ 6 et une prostate de- de 50 g, je remplis ces critères mais je lis tout et son contraire, dans un article le professeur Mangin précise qu’elle donne de bons résultats à 5 ans mais en cas de récidives c’est plus difficiles à soigner, dans un autre article d’oncologie il est précisé que la brachythérapie exclut le recours ultérieur à la radiothérapie et à la PRT en cas de récidive ce qui n’est pas le cas de la PRT qui peut-être rattrapée, par contre dans un séminaire médicale le Professeur Haillot du CHU de Tours dit que c’est cela qu’il faut proposer dés l’instant que les patients rentrent dans le critère ci-dessus.

Je souhaiterais avoir votre avis, est-ce que je rentre vraiment dans les critères de la curiethérapie même si c’est moi qui prendrai la décision finale

Merci de me répondre

Jean-Pierre