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Adénomectomie

Jean-Pierre le 20 Février 2011

Bonjour,

Âgé de 63 ans, j’ai fait connaissance avec l’ANAMACAP il y a un an lorsqu’on m’a décelé deux micro-foyers cancéreux. Voici mon profil :

– Surveillance active depuis 2002 :
– PSA t évoluant de 9 à 14, avec rapport l/t de 20
à 19 % actuellement (avec passages à 22 et 13%)
– Volume prostatique variable de 90 (mars 2007) à
121 cc (novembre 2010)
– 5 biopsies négatives de décembre 2002 à juillet
2007
– une 6ème série de biopsies (mars 2010) a mis à
jour deux petits foyers cancéreux en ZTG (un de 1.5 mm et un autre d’une dizaine de glandes), phénotype P504+ P63-, stade T1C, score de Gleason 5 (3+2) avec absence d’une filtration périnerveuse de franchissement capsulaire
– une 7ème biopsie, celle-ci transpérinéale, dans la zone visée, a été négative (juin 2010)
– Test PCA3 (novembre 2010) donnant un score de 31
– En mai 2010, en accord avec mon urologue, n’ayant que peu d’inconvénients urinaires (un lever par nuit, mictions avec aide par pression digitale), nous avons opté pour la poursuite d’une surveillance active (avec Mecir+Permixon+ contrôle PSA)

– Arrive à présent le moment d’une nouvelle réflexion sur
l’intervention qui m’avait alors été proposée : adénomectomie par voie haute avec biopsies prostatiques sur coque restante.
Je suis actuellement sous sonde urinaire après une rétention aigue (1.1 litre). Faut-il envisager cette intervention rapidement ou à cette occasion opter pour une résection totale de ma prostate, avec notamment utilisation éventuelle du robot « Da VinciSiHD Surgical System » ? Dernière intervention à laquelle je me résoudrai difficilement, considérant le stade actuel de mon cancer.

Avec mes vifs remerciements, recevez mes sincères salutations.

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