Messieurs,
Il y a maintenant 4 ans que je suis en surveillance active (PSA trimestriel + biopsies) suite à une biopsie positive. Mon PSA continue à augmenter lentement et la dernière biopsie effectuée n’a donné aucun positif. Petite prostate (+/- 17 gr) et asymptomatique.
Je suis retraité, sans traitement médicamenteux, légèrement obèse (77 kg pour 1,70m), un peu de sport.
Tuberculose pulmonaire à l’âge de 12 ans (6 mois d’hôpital et 6 mois de sanatorium) et résection d’un kyste hémorragique (non tumoral) au rein à l’âge de 54 ans.
J’ai consulté 3 urologues dont 1 m’a proposé une option supplémentaire (la surveillance active) à la prostatectomie et la curiethérapie que tous les trois m’ont également proposé
Historique prostate :
* décembre 2006 : 10 biopsies suite PSA à 3,79 / 1 positive à droite / Gleason 5 (2+3) – (foyer tumoral à environ 10% du volume biopsique)
* août 2008 : 12 biopsies (PSA à 3,91) / 1 positive à droite / Gleason 6 (3+3) – (foyer tumoral sur moins de 5% du prélévement / nombreuses carottes avec des lésions (non invasives confirmées par anticorps anti P63) de néoplasie intra-épithéliale de haut grade)
* septembre 2009: PSA à 5,90 (maximum parmi tous les relevés)
* décembre 2009 : 15 biopsies (PSA à 5,12) / aucune biopsie positive – (présence de glandes prostatiques atypiques et de foyers de PIN de haut grade)
* Janvier 2011 : PSA à 5,61
Questions :
* Etant donné mon espérance de vie (j’ai 64 ans), le risque de continuer la surveillance active n’est-il pas trop grand ?
* Il semble que la prostatectomie radicale soit la meilleure solution d’intervention tenant compte du résultat du point de vue cancer et d’éventuelles interventions futures mais pas du point de vue des effets secondaires. La méthode Da Vinci peut-elle être une solution valable dans mon cas ?
* Y-a-t-il d’autres alternatives à envisager dans ma situation ?
Merci pour votre action .
