CURITHERAPIE ou ABLATHERME ?

Bonjour à tous,
J’ai 62 ans, 1,73m, 92Kgs

Il n’y a pas très longtemps j’ai découvert mon cancer à la prostate et aujourd’hui, après divers consultations, analyses, imageries médicale et en fonction de mon cas, je suis perplexe sur le choix que je dois effectué : [center]CURITHERAPIE ou ABLATHERME (HIFU) ?[/center]
Voici mon historique médical:

Tableau d’évolution de mon PSA :

Date PSA total PSA libre PSA libre/total
10/2000 4,20
10/2001 4,10
10/2002 5,20
09/2003 5,53
09/2004 5,72
12/2004 6,30 0,90 14,3%
06/2005 6,86 0,84 12,2%
09/2005 7,15 0,74 10,3%
12/2005 6,38 0,81 12,7%
05/2006 * 4,52 0,51 11,3%
* Attention prise de CASODEX 50mg à partir du 20/02/2006
L’histoire:
3/10/2003 Echographie prostatique RAS, prostate souple au TR

/10/2004 idem, mais le PSA monte doucement

07/02/2005 1ère série de biopsie/Doppler : résultat négatif

/09/2005 IRM prostatique RAS, toutefois l’augmentation lente du PSA laisse une interrogation ?

4/11/2005 2ème série de biopsie :Doppler (18 carottes), résultat positif sur 1 carotte !
– adénocarcinome prostatique moyennement différencié,
– Gleason 6(3+3) sur la carotte N°11, structures carcimonieuses sur 3-4mm
– Pas d’envahissement périnerveux observé
– Poids prostatique estimé = 35/40 Gr
– Décision de bilan d’extension :

15/12/2005 SCANNER (micropaque et d’iopamiron 370) :
injection iodée et opacification digestive
– absence d’adénomégalie tant lombo-aortique que pelvi-fémorale
– Microkyste bilaires hépatiques sans aucun caractère évolutif
– Aspect d’hypotrophie du lobe gauche du foie (variante anatomique ?)
-Aspect de petite hernie inguinale droite

27/12/2006 IRM prostatique endorectale avec spectrographie (dotarem et glucagon) :
– lésion primitive développée dans les sextants moyens droit et gauche, plus marquée à gauche ou elle s’étend vers l’apex
– pas de signe de T3 capsulaire ou séminal , ou d’anomalie du sphincter strié

20/02/2006 Rdv pour confirmation choix d’utiliser la CURITHERAPIE
Mise sous CASODEX 50mg pour 4 mois (attention : impact sur le résultat PSA du 04/05/2006)

10/03/2006 Institut CURIE à Paris, 1er Rdv , décisions :
– pour le 06/06/2006 : examens complémentaires, (radio thoracique, prise de sang…) et Rdv anesthésiste
– pour le 10/07/2006 : date d’entée à l’institut CURIE pour l’intervention

21/04/2006 entretien accidentel avec un ami Allemand qui à utilisé la méthode ABLATHERME (HIFU). Pour moi c’est une DECOUVERTE !!!
– Interrogations et enquêtes de ma part pour découvrir cette technique et le reste…
– Découverte de sites Internet, entre autres ceux d’EDAP et d’ANAMACAP, découverte des tables de PARTIN, etc…
– A partir de ce jour, je ne suis plus certain que la CURITHERAPIE soit le meilleur choix pour mon cas, pourquoi mon urologue ne m’en as pas parlé :
[center]CURITHERAPIE ou ABLATHERME (HIFU) ?[/center]

11/05/2006 Scintigraphie osseuse RAS

Ce que j’ai prévu :
– vers mi Juin un entretient avec un grand spécialiste Parisien de l’Ablatherme pour avoir un autre avis médical….
– Choix définitif à effectuer juste ensuite…

Qui peux avoir la gentillesse de me conseiller ou de m’apporter une aide à ma décision ?

Merci d’avance à tous.

ALAIN 91