Cancer prostate et témoignages

Merci à l'ANAMACaP

faget
24 Mar 2025

Bonjour Monsieur le Président de l’ANAMACaP, Je tiens à vous remercier pour l’immense travail accompli par votre association. Grâce à votre engagement, vous avez changé la vie de nombreux patients, y compris la mienne. En janvier 2022, un cancer de la prostate Gleason 6 (3+3) m’a été diagnostiqué. L’urologue de la clinique à tours nord m’avait proposé une prostatectomie, mais grâce à l’ANAMACaP, j’ai découvert l’importance d’un deuxième avis. Le professeur du comité scientifique de l'association m’a orienté vers une surveillance active. Aujourd’hui, après une nouvelle biopsie en Aout 2024, une biopsie réalisé par l'urologue de l'institut de la prostate du CHRU bretonneau de Tours, il a été confirmé que je n’ai plus de cancer. Votre association a été un pilier pour moi. En plus de cette transformation personnelle, j’ai aujourd’hui plusieurs questions cruciales : 1. Fiabilité du diagnostic initial; la biopsie ; Le cancer Gleason 6 de 2022 était-il fiable ? Comment expliquer cette disparition en deux ans ? 2. Impact de l’abstinence : L’absence de testostérone depuis trois ans a-t-elle joué un rôle dans cette régression des cellules cancéreuse ? 3. Régime strict : Mon régime sans glucides rapides et riche en eau a-t-il contribué à cette guérison ? 4. Réponse immunitaire : Mon système immunitaire pourrait-il être à l’origine de la destruction des cellules cancéreuses ? 5. Adenome bénin : Comment traiter ce gros adénome bénin ? La publication de cette lettre est cruciale pour encourager les patients à prendre en charge leur santé et à adhérer à l’ANAMACaP. En rejoignant l’association, ils peuvent non seulement se prendre en charge et devenir des acteurs de leur guérison, mais aussi contribuer au financement de la recherche sur le cancer de la prostate. Merci encore pour votre travail remarquable qui mérite la plus haute distinction. Meilleurs vœux 2025, santé, Santé… Amicalement, Jean-Louis Faget

Effets secondaires de prostatectomie

PGY
24 Mar 2025

J’ai 64 ans et j’ai subi une prostatectomie totale de la prostate il y a 3 ans. Première chose à dire : si c’était à refaire, je le referais sans hésiter. J’ai maintenant un PSA proche de zéro et n’ai plus cette épée de Damoclès au dessus de la tête de développer un cancer. Les conséquences d’une telle opération, on les connait : fuites urinaires et troubles de l’érection. Psychologiquement pour moi, les fuites urinaires ont été vraiment dures à admettre. Les premiers jours, c’était de l’incontinence totale avec un flux continu que je n’arrivais pas à contenir. Moral au plus bas. Seule solution dans un premier temps : des protections absorbantes +++. Mon urologue m’a orienté vers des séances de kiné, spécialité « rééducation du périnée ». En trois mois c’était réglé, et à l’heure actuelle, je n’ai plus aucune fuite urinaire. Pour les troubles de l’érection, là c’est plus compliqué. Il ne faut pas se voiler la face, quand on vous opère de la prostate, les nerfs érectiles sont bien souvent endommagés. Dans mon cas, le chirurgien urologue m’a expliqué ne pas vouloir prendre de risque et enlevé une partie des nerfs érectiles. J’ai essayé dans un premier temps des piqures dans la verge. C’est semble-t-il efficace mais dans mon cas trop douloureux. La piqure n’est déjà pas confortable, mais ensuite le liquide me produisait des douleurs vraiment désagréables, incompatibles avec une relation sexuelle. J’ai ensuite essayé le vacuum, ou pompe à pénis. Ça demande un peu d’entrainement, mais le résultat est très satisfaisant. Assez facile d’emploi et d’usage assez réactif, vous pouvez contrôler facilement le gonflement voulu. Sans citer de marque, j’utilise un modèle allemand qui arrive dans les premiers résultats quand vous taper « pompe à pénis vacuum » dans un moteur de recherche. En complément, avant une relation sexuelle, je prends un comprimé 5mg de Sildénafil (générique du Viagra mais beaucoup moins cher). Ce qui permet d’avoir une érection assez satisfaisante pour les préliminaires, mais dans mon cas insuffisante pour une pénétration. Dernier paramètre à prendre en compte, la complicité avec votre partenaire. Si comme moi vous avez une compagne complice et compréhensive, alors pas de soucis, ça devrait bien se passer.

Prostatectomie et pose d'une bandelette sous-urétrale

Volt
24 Mar 2025

J'ai 68 ans. J'ai eu une prostatectomie le 05 août 2022 (PSA max à 7,3 ng/mm, PIRADS 3 apical antérieur paramédian droit, T2, N0, scores de Glaeson (4+3) et (3+3) ) encouragé par mon médecin et mon entourage alors que j'étais plutôt réticent. Suite à cette intervention j'ai des fuites urinaires (malgré des séances de Kiné) qui me pourrissent complétement la vie et celle de mes proches (Epouse, enfants et petits-enfants) Ces fuites se manifestent en marchant tout simplement. Je suis une personne active : 11 000km/an à vélo, jardinage, bricolage. Question 1 :Ai-je fait le bon choix? Je suis suivi par la clinique Mutualise de La Porte de LORIENT. Pour améliorer ma condition, je décide de me faire poser une bandelette sous-urétrale. L'intervention est réalisée le 10 janvier 2025. J'ai eu des douleurs terribles dans la salle de réveille qui ont persisté par la suite. La première semaine de convalescence j'ai eu des douleurs au bassin, à la cicatrice et à la jambe droite. La deuxième semaine et les suivantes la douleur de la jambe droites s'est reportée sur la jambe gauche faisant penser à une forte sciatique. Pendant tout ce temps j'ai des difficultés à me déplacer donc aucun effort. J'ai consulté mon médecin qui m'a prescrit des inflammatoires, un complément de Tramadol et du Zolpidem à ma demande pour pouvoir dormir un peu. A ce jour, les douleurs se sont atténuées. Je peux faire des petites marches (2 à 3km maximum) en ayant toujours des fuites urinaires; vous pouvez imaginer pour état psychique … Question 2 : Est-ce normal d'avoir toutes ces douleurs après la pose d'une bandelette? Question 3 : Est-ce que je peux encore espérer une amélioration de la continence? Au point de vue sexuel, on m'a conservé les bandelettes, ce qui ne m'apporte rien. Cà fonctionne sous Edex mais je ne le supporte pas bien (douloureux pdt 3H avec une très faible dose) Pour conclure, je regrette d'avoir opter pour la prostatectomie; peut-être qu'elle a été mal réalisée. L'urologue m'avait dit que ça devait bien se passer du fait que j'étais en forme et pas gros (57 kg-1,68m. cycliste grimpeur) Je souhaiterais aussi avoir l'avis de Professeurs suite à mes questions. Merci infiniment.

Prostatectomie

Jack
1 Août 2024

Chaque année depuis des décennies je fais faire un bilan sanguin, j'ai 65 ans. Mon taux de PSA était stable entre 1 et 2 depuis des années (limite maxi étant 4). En 2021 le taux tombe à 0.5…pas de réaction de mon médecin, pas de données sur un taux si bas. En 2022 le taux était à 2.6, toujours pas de quoi s'inquiéter. Fin 2023 le taux est à 4.6. Mon médecin m'oriente vers un urologue (hôpital Antony). Je précise que je n'avais aucun symptôme, pas de réveil nocturne pour uriner, 6 à 8 mictions par jour avec volume entre 250 et 500 ml (j'ai mesuré avant l'opération). Donc, le dépistage est clé, car sinon le cancer continuerait de progresser… S'en suivent IRM qui montre "une cible" et de fait, biopsie. La biopsie indique adénocarcinome moyennement différencié de la prostate, score de Gleason 7 (4+3) avec le grade 4 à 90%. L'urologue me conseille la chirurgie sans tarder. Début mai 2024 le PSA est à 5.5. Après second avis et réflexion j'opte pour l'opération (robot). 48h d'hospitalisation, sonde urinaire pendant 7 jours, douleurs supportables (sauf éternuement !) pendant 10 jours au niveau des cicatrices. Quand on m'a ôté la sonde je n'ai eu aucune fuite urinaire (ma + grande crainte). Après 10 jours je reste fatgué et j'ai eu une infection urinaire. Pas encore de retour sur l'aspect fonction érectile. J'attends les résultats de l'analyse de la prostate ôtée et le prochain bilan sanguin début juillet et de voir comment se passe la suite (érection).

Pose d'une bandelette sous urétrale

JFJ
13 Juin 2024

J'ai été opéré d'une prostectomie pour mon cancer de la prostate en janvier 2022 à L'institut Montsouris. A la suite de l'opération, j'avais des fuites urinaires importantes et j'ai effectué 50 séances de kiné pendant un an pour la rééducation du périnée. Les fuites ont bien réduit pendant 9 mois mais ensuite aucune évolution. Les fuites se manifestait à partir de l'après-midi et en encore plus le soir et augmentait dès que j'allais marcher. Je devais mettre 1 a 2 protections tous les jours. On m'a dit que c'était des fuites d'effort dues à la fatigue du sphincter. Je vivais très mal la situation et ce handicap. J'ai consulté le Pr Haab. J'ai effectué tous les examens qu'il m'a demandés et il m'a proposé la pose d'une bandelette sous-urétrale. En octobre 2023, j'ai été opéré et immédiatement mes fuites ont complètement disparues. Je n'ai jamais remis de protection depuis cette date. Quelle libération ! J'ai retrouvé ma qualité de vie. Je remercie le Pr Haab pour son sérieux et professionnalisme. Jean-François J

Trois mois après l'opération, je me sens beaucoup mieux

20 Mai 2024

Bonjour, C'est important pour moi de commencer mon premier post sur ce forum par des remerciements aux professionnels de santé que j'ai croisés. Sans eux je ne serai pas soigné ni confiant pour l'avenir : MERCI à eux. J'ai 49 ans, un peu sportif. Le diagnostic de cancer de la prostate est tombé cet hiver : pas facile à encaisser. Dans les lignes qui suivent j'ai essayé de décrire simplement mon parcours et ce que j'ai ressenti. J'ai eu la chance d'être diagnostiqué à temps. A ce propos, je ne comprends pas pourquoi le dosage des PSA entre 45 et 50 ans n'est pas plus recommandé, à défaut d'être systématisé. Je vois peu de communication sur cet outil de dépistage alors qu'il y a beaucoup de communication sur le dépistage des cancers du sein, du colon ou de l'utérus. Je referme cette parenthèse. Bref, premier dosage PSA en novembre 2023 un peu au-dessus de 5, grâce à mon médecin généraliste réactif et très pro j'obtiens rdv rapide avec un urologue très sympa avec qui les échanges sont simples, précis et avec qui je me sens en confiance. IRM de confirmation début janvier, puis biopsie, puis bilan d'extension (négatif) puis prostatectomie totale assistée par robot le 4 mars. Je ne suis pas allé voir un deuxième avis pour plusieurs raisons : bons échanges avec l'urologue, très expérimenté avec le robot Vinci, service d'uro réputé et accord sur la décision de PR. Au moment du diagnostic, j'ai passé les pires fêtes de fin d'année de ma vie. J'étais au fond du trou. Le parcours médical m'a grandement aidé : tous les professionnels de santé que j'ai croisés sont des gens formidables. Les secrétaires qui se débrouillent et insistent pour te trouver le RDV parfait, le brancardier qui a le bon mot, les infirmières du service d'uro toujours dispos et souriantes, les infirmières à domicile qui ont joué un rôle déterminant dans ma convalescence (toujours le mot juste, la distance parfaite), et le chirurgien urologue qui m'a beaucoup écouté, conseillé, et qui m'a opéré et m'a donc offert "une deuxième vie" sans cancer. Le choix de la PR s'imposait vu mon âge et ma sensibilité au monde médical (papa médecin de campagne, moi chercheur en chimie/pharma/biomédical). J'ai eu la chance d'être diagnostiqué tôt et avec un peu de recul j'ai l'impression d'avoir rapidement récupéré. Je revis aujourd'hui (presque) comme avant. Avant la chirurgie, j'ai augmenté un peu la dose de sport pour arriver en pleine forme le jour de l'opération (et puis le sport, ça vide la tête). Opéré le 4 mars et sorti de la clinique le lendemain (trop tôt à mon gout), je suis rentré chez moi bien sonné et avec pas mal de douleurs. Ma récupération (convalescence) s'est déroulée par paliers de progression. La première semaine j'étais vraiment dans le dur. J'aurais préféré passer une nuit de plus à la clinique (ma femme n'est pas infirmière, et me voir dans le dur n'était pas cool pour elle). Arrêt des opioïdes au bout de 4 jours. On ne m'avait pas prévenu que le transit intestinal pouvait être quasi-bloqué en post-opératoire : si j'avais su j'aurais anticipé et mangé plus de fibres la semaine précédent l'opération. La deuxième semaine, à J7, le retrait de la sonde a été un vrai soulagement. Je n'en pouvais plus de ce tuyau dans mon corps, pas vraiment douloureux mais très inconfortable. L'ablation de la sonde se fait sans aucune douleur (j'avais très peur de cette étape). Après l'ablation des agrafes, de nouvelles douleurs apparaissent mais elles diminuent au cours de la semaine. Je me rassurais en me disant que c'était sans doute lié à la cicatrisation. L'établissement dans lequel j'ai été opéré proposait une journée "d'hyper-préparation" (sic) 15 jours avant l'intervention, au sein du service d'urologie. Malgré cette journée, je n'étais pas préparé à toutes ces douleurs. Uriner générait des douleurs dans la zone scrotum + périnée + péri-anal, et aller à la selle sans suppositoire et sans régime adapté était impossible (et la constipation augmente la pression, donc les douleurs, sur la zone opérée). Je demandais parfois  "mais pourquoi j'ai mal ? c'est normal ou c'est pas normal ?...". A cette période j'ai eu un échange téléphonique avec le chirurgien, j'ai aussi eu la visite de mon généraliste, et les échanges quotidiens avec les infirmières ont été très bénéfiques. Etre rassuré par le corps médical au sujet de ces douleurs m'a aidé. Ca enlève du stress. La troisième semaine, les douleurs étaient toujours présentes (en baisse) et les problèmes/douleurs de mictions et d'exonération toujours présents eux aussi. J'ai commencé à beaucoup gagner en mobilité et c'est la période où le moral remonte vraiment. Comme je n'avais presque pas eu de problème de continence en post-opératoire, j'avais un peu oublié de faire mes exercices de rééducation du périnée en semaine 2. Avec le recul c'était une erreur, car dès que j'ai repris ces exercices au cours de la troisième semaine, les douleurs ont beaucoup diminué. Cela m'a permis de reprendre ponctuellement mon activité professionnelle pour régler quelques urgences administratives et organiser une courte réunion. En fin de semaine 3 j'avais passé un palier et je me sentais bien mieux. La quatrième semaine les douleurs ont vraiment diminué. J'ai augmenté la durée des marches (mais je maintenais une bonne sieste quotidienne) et j'ai repris le boulot en pointillé. La cinquième semaine, le chirurgien m'a appelé pour m'informer que le bilan d'anapath était très bon et que je pouvais reprendre la natation. J'ai donc repris progressivement le sport (au début ça tire un peu, il faut y aller progressivement, se concentrer sur ses sensations). J'ai aussi repris une vie sociale et les bons moments se sont enchainés. La septième semaine je me suis fait un programme de reprise sportif progressif: natation, course à pied en douceur, un peu de gainage statique (j'ai beaucoup perdu de muscles abdominaux) pour pouvoir reprendre le windsurf en fin de semaine 7. Aujourd'hui j'attaque la neuvième semaine post-opératoire. Je me sens guéri. J'ai pris un peu de ventre et + 2 kg (ah les abdos). J'ai repris en douceur toutes mes activités sportives (sauf le vélo), sociales et professionnelles. La vie sexuelle est un peu différente. La reconstruction nerveuse prend du temps et les problèmes d'érection ne sont pas réglés (le tadalafil a peu d'effet). Mon chirurgien m'a dit de ne pas m'inquiéter et de patienter, ça va revenir. Je lui fais confiance. Je dis souvent que j'ai la chance de commencer une deuxième vie grâce à ce diagnostic réalisé à temps, grâce aux soignants qui ont pris soin de mon corps, et avec le soutien de ma femme, de mes filles et de mes amis. Parfois on me répond que si j'avais eu de la chance je n'aurais pas eu de cancer de la prostate à moins de 50 ans. C'est vrai aussi, mais je ne me peux m'empêcher de penser à tous les hommes, parfois plus jeunes que moi, qui ont eu un diagnostic plus sombre que le mien, et je me mesure ma chance de vivre aujourd'hui sans cancer. Il me reste encore du chemin à parcourir pour récupérer ma condition physique d'avant l'opération, et il me reste encore un peu de "ménage" à faire dans ma tête, parce que la période qui a suivi l'annonce du diagnostic a été difficile à vivre. Il y a eu un vrai télescopage entre l'ambiance "fêtes de Noël" et le choc, la sidération, causée par le mot "cancer". Il fallait continuer à vivre "normalement", donner le change (au boulot, à la maison), rassurer la cellule familiale, faire avancer nos projets de vie de famille. Et dans le même temps mon cerveau broyait du noir parce que j'avais l'impression de me préparer à faire le deuil de ma vie. Avec le recul j'aurais dû consulter un psy à ce moment. Mais tout s'est enchainé très vite (et tant mieux). Aujourd'hui je fais ce "ménage" en parlant avec mes proches, et en m'accordant plus temps "pour moi" qu'auparavant, pour le sport, les loisirs, la famille, la musique…

Retour d'expérience / Easypen, stylo auto-injecteur

Franck
3 Mai 2024

En juin 2019, j'ai été opéré d'une prostatectomie radicale en raison d'un adénocarcinome prostatique. Je souhaiterais vous faire part de mon retour d'expérience concernant l'utilisation d'un stylo auto injecteur, appelé EASYPEN.(Pour plus de détails, voir le descriptif ci-dessous). J'ai découvert ce dispositif médical suite à une veille documentaire personnelle. J'ai commandé ce dispositif médical par une pharmacie près de chez moi. Pour ma part, j'utilisais EDEX (prescription urologue) depuis 4 ans avant d'utiliser ce stylo injecteur. Après quelques mois d'utilisation, mon bilan est très positif : simple d'utilisation, sécurisant, efficace. En conclusion, ce stylo auto-injecteur EASYPEN est à promouvoir indéniablement pour les personnes utilisant les injections EDEX. Un petit rappel du mode d'emploi Easypen : "Lire attentivement la notice d'instructions d'Easypen avant utilisation. Se reporter également à la notice présente dans les boîtes de produit injectable 10 µg/ml et 20 µg/ml, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment. Au moment de procéder à l'injection, l'aiguille est masquée. Le bouton poussoir d'Easypen permet le déclenchement automatique de l'injection. Pour l'injection intracaverneuse du médicament, il est recommandé que le patient reçoive une formation adéquate du médecin traitant." En janvier dernier, suite à une visite de contrôle avec mon chirurgien urologue, je lui ai partagé mon retour expérience concernant l'utilisation de ce stylo auto-injecteur. Mon chirurgien urologue a pris en compte ce dispositif médical qu'il ne connaissait pas. J'espère qu'il fera la promotion de ce stylo auprès de ses patients concernés. Malheureusement ce dispositif médical qui coute 93 euros, n'est pas pris en charge, ni par la sécurité sociale, ni par la mutuelle (à voir en fonction des garanties du contrat). Lien Descriptif  (source Vidal) : https://www.vidal.fr/parapharmacie/easypen-stylo-auto-injecteur-229116.html

Témoignage positif suite à une prostatectomie radicale

Tom
3 Mai 2024

Je vous livre mon expérience afin d’aider tous ceux qui comme moi sont confronté à un cancer de la prostate. J’ai appris mon cancer en avril 2023, quelques jours avant mes 60 ans. L’année précédente, un test PSA m’avait été prescris par mon généraliste, résultat 6,5, donc problème éventuel et RDV avec un urologue à prévoir. Je n’avais absolument aucun symptôme, rien du tout. Je ne me levais jamais la nuit pour uriner, je n’avais jamais eu la moindre panne sexuelle et bien entendu jamais aucune douleur au niveau de la prostate. J’avais la chance d’ailleurs de ne jamais avoir eu le moindre problème de santé durant mes 60 première années ! L’urologue que je vois en avril 2022 me rassure en me disant tout de suite que même si c’est un cancer je ne mourrais pas de ça, car c’est pris très tôt, et que de toute façon rien ne dit que c’est un cancer à ce stade. On fait un IRM en juin 2022 qui montre une tumeur de 8mm dans le lobe gauche et de 1mm dans l’autre lobe. Mais là aussi il m’explique que ça peut être autre chose qu’une tumeur maligne et qu’il faudra prévoir une biopsie pour en savoir plus. Je lui demande s’il y a urgence pour réaliser la biopsie et il me dit que ça peut tout à fait attendre quelques mois sans problème. Je laisse passer le temps car j’ai beaucoup de projets en cours et ce n’est que fin 2022 que je décide de prendre RDV pour la biopsie. Il est vrai que j’avais laissé un peu ça de côté car je n’avais pas envie de savoir et je me disais que ça ne pouvait pas être un cancer. Mais fin 2022 j’apprends le décès d’un ami, guère plus âgé que moi, mort d’un cancer de la prostate. Il avait beaucoup trop attendu avant de consulter alors qu’il avait de nombreux symptômes, pris trop tard et déjà métastasé rien n’a pu être fait pour lui. C’est une vrai prise de conscience pour ne pas perdre plus de temps. Je réalise la biopsie en mars 2023. Le résultat m’est donné quelques jours avant mon soixantième anniversaire. Cancer avec les deux lobes concernés, un score Gleason de 7 (4+3) pour le lobe gauche et de 6 (3+3) pour le droit. Mais toujours intra capsulaire donc pas encore d’extension. On est donc sur un cancer de grade 3, il est relativement agressif et on ne peut pas le laisser sans rien faire (j’apprendrais après l’opération que ce n’étais en définitive qu’un grade 2). C’est à ce moment-là que je comprends mieux les différences entre des scores Gleason de 7 (3+4 étant moins agressif que 4+3) et surtout à partir du moment où je sais que c’est un cancer je vais essayer de prendre un maximum d’information sur les traitements possibles. Je fais une scintigraphie et un scanner en mai 2023 afin de confirmer qu’il n’y a pas de métastases, mais mon urologue me dit qu’il n’y en aura pas. Il a raison, aucune extension. Vient alors le choix du traitement. Chirurgie ou radiothérapie. Et pour chacun de ces choix une multitudes de possibilités. Mon urologue me propose une prostatectomie radicale sans préservation des bandelettes (il me dit ne vouloir prendre aucun risque au vu du positionnement de la tumeur et de son agressivité). Je ne m’attendais pas du tout à ce type de nouvelle. Surtout, lorsque je lui demande avec quoi il opère (robot, coelioscopie …) il me répond « j’opère avec ce que j’ai » ! Incroyable comme réponse, je l’imagine sortir son opinel 😉 Bref, je sais que je n’irais pas plus loin avec lui. Dès le début je me dis ne pas vouloir de chirurgie étant persuadé de trouver un traitement le moins invasif possible. J’ai pris un maximum d’information sur à peu près tout ce qui existe comme traitement. J’active mon réseau pour pouvoir avoir des avis d’autres urologues en France. En tout j’aurais consulté 5 urologues et 2 radiothérapeutes. Mais il se trouve que dans mon cas, au vu de l’agressivité et le positionnement de la tumeur aucun des traitements de type curiethérapie, Cyberknife, ultrason HIFU, Electroporation n’est possible. Il reste donc la chirurgie et la radiothérapie classique. Chacune de ces options possèdent leur avantages et inconvénients. Mais dans les deux cas on m’assure que l’on me guérira. Reste à choisir celle présentant le moins d’effets secondaires. La chirurgie c’est évidemment plus lourd et les effets secondaires sont immédiat (urinaire et sexuel). La radiothérapie, c’est 2 mois de traitement tous les jours et surtout elle est accompagnée d’une hormonothérapie (18 à 36 mois dans mon cas) qui n’est pas sans conséquence (prise de poids, bouffées de chaleur, libido à zéro…). Et puis on m’explique que les rayons peuvent endommager les organes autours de la prostate avec des effets à moyen / long terme (urinaire et sexuel) difficile à anticiper. Il peut n’y avoir jamais aucun problème par la suite comme se retrouver avec une incontinence urinaire et des problèmes d’érection 2 ans après. Les deux radiothérapeutes que je vais consulter (Clinique Pasteur à Toulouse et au Cancéropole) sont unanimes, eux-mêmes m’orientent vers une chirurgie. Ils me disent que je suis jeune et en très bonne forme et que la meilleure option est la chirurgie. Reste à trouver un bon chirurgien. Le hasard fait qu’au même moment sort le classement du magazine LePoint des meilleurs hôpitaux / cliniques / spécialistes en France. Habitant à Toulouse j’ai la chance d’avoir sur place deux des meilleurs endroits pour le traitement du cancer de la prostate, le CHU de Rangueil classé 2eme meilleur de France dans cette catégorie (public) et la clinique privée Croix du Sud classée 5eme de France dans cette spécialité (et 4eme au classement général). Dans ce même classement, se trouve un médecin qui est classé dans les 5 meilleurs urologue cancérologue de la prostate de France et qui intervient dans une clinique toulousaine. Je prends immédiatement RDV et le rencontre fin juin 2023. C’est un chirurgien, qui en plus d’être très compétant, est très humain, à l’écoute de son patient, prends le temps de bien expliquer et de répondre à toutes les questions. Il m’explique opérer avec robot assisté (Da Vinci) et me rassure tout de suite, en analysant mon dossier, de la possibilité de conservation des bandelettes en tout cas certaine du côté droit et probable de l’autre côté. Il me rassure aussi sur la conservation de la fonction urinaire dans 98% des cas après opération. Coté sexuel il me rassure également, ce sera plus long mais je devrais retrouver une sexualité normale sous 12 à 18 mois. Tout cela dépends de la motivation et de l’état de « fonctionnement » avant l’opération. Dans mon cas j’ai la chance de ne jamais avoir eu de problème d’érection, je n’ai jamais fumé, je ne bois que rarement et suis en bonne forme physique. J’ai une activité sexuelle très active, ma compagne ayant 19 ans de moins que moi (41 ans), le médecin me fait d’ailleurs remarquer que c’est un élément important de motivation dans le processus de récupération de la fonction sexuelle. Je tiens d’ailleurs à préciser que l’implication de sa compagne (ou de son compagnon) est essentiel dans cette épreuve. Elle a été toujours présente à tous les RDV, pris part aux choix et aux décisions, m’a soutenu lorsque j’ai eu des moments difficile et participe activement à mon parcours de guérison. C’est essentiel et je lui en suis infiniment reconnaissant. Dans mes nombreuses recherches sur internet j’avais aussi trouvé le site d'un médecin nantais qui propose une chirurgie ouverte particulière permettant d’avoir de très bons résultats sur la préservation des nerfs érectiles. Il n’exerce plus mais a formé deux chirurgiens à sa technique, l’un en Belgique et l’autre à Toulouse, au CHU Rangueil justement. Je le rencontre également fin juin. Je comprends qu’il y a une guéguerre entre les partisans du robot assisté et de la chirurgie à ciel ouvert. Il me dit opérer d’autres pathologies par robot assisté qu’il maitrise parfaitement, mais pas la prostate qu’il opère avec la technique spécifique du médecin nantais. Il me rassure aussi sur la préservation des bandelettes mais j’ai pas d’explication plus précise sur la technique spécifique de préservation par rapport au travail au robot si ce n’est qu’il y a possibilité de toucher la prostate lors de l’opération afin de mieux « sentir » la place de la tumeur sous la capsule et donc de savoir où il faut passer pour la dissection des nerfs. Par contre la chirurgie ouverte implique des risques d’hémorragie plus importante, des suites opératoire un peu plus douloureuses et une convalescence un peu plus longue. Il dit aussi qu’il me faut perdre quelques kilos au niveau abdominal pour que la chirurgie se passe au mieux et peut me proposer une intervention pour la fin de l’année. Bref, j’ai le choix entre deux chirurgiens et deux techniques. Honnêtement je ne sais pas quel choix je dois faire. Je prends un dernier conseil auprès d’un chirurgien urologue de Montpellier (amis en commun) qui opère par robot assisté et qui me confirme que j’ai un choix à faire entre deux excellents chirurgiens. Ce qui est important c’est moins le choix de la technique utilisée, mais surtout la maitrise de chaque chirurgien de sa propre technique. J’hésite un certain temps puis je prends ma décision, ce sera une opération par robot assisté. Date est prise pour le 25 septembre 2023. Je refais un IRM début Aout afin que le chirurgien puisse avoir les analyses les plus récentes (l’autre IRM date d’il y a 1 an). La tumeur de 8mm côté gauche est passé à 12 mm, par contre celle de droite de 1mm n’est plus visible ! Je me prépare au mieux avec 8 semaines de séances avec une kiné pour la rééducation du périnée. Tout se passe bien, à priori j’ai déjà un périnée en forme ! Pas toujours facile de trouver un kiné qui fait ce type de rééducation pour les hommes, mais j’ai trouvé une super kiné sur Toulouse,  qui intervient à la clinique du Parc. 25 septembre 2023, jour J pour l’opération. J’arrive relativement serein à la clinique. Vers 11h00 direction le bloc, et je fais connaissance avec le robot DaVinci, mon chirurgien est là et me rassure, ainsi que toute l’équipe du bloc. A partir de là je vais donc dormir pour 2h30 d’opération. Le réveil en milieu d’après-midi se passe bien, pas de douleur, juste dans les vapes, puis retour en chambre. Le chirurgien passe me voir pour me dire que tout c’est bien passé, pas de mauvaises surprise lors de l’intervention, et il me confirme avoir largement préservé les nerfs érectiles du côté droit, et de façon classique du côté gauche. Les vésicules séminales ont également été enlevées, comme prévu. Je n’ai toujours pas de douleur, ou bien très faibles, juste un peu au niveau des agrafes sur les 6 petites ouvertures réalisées sur mon abdomen. En fait le plus pénible c’est la sonde urinaire, et je sais que je vais devoir la porter 1 semaine !! L’équipe médicale de la clinique est au top, tout le monde est aux petits soins, j’y passe une nuit et retour à la maison dès le lendemain fin de matinée. La première semaine, je n’ai que de très faibles douleurs que je calme avec un simple Doliprane, par contre je suis fatigué je dors beaucoup. 7 jours après l’intervention on me retire les agrafes et surtout la sonde urinaire !!! En fait cette sonde n’est pas en soit douloureuse, c’est juste une gêne dès que l’on bouge dans le lit, que l’on se lève que l’on s’assoit et c’est pénible de gérer la poche…. Bref ça aura été ça le plus gênant en fait dans tout le processus. Petit détail, j’avais un peu peur pour le retrait de la sonde et en fait je n’ai rien senti ! L’infirmière a été au top. Après le retrait de tout ça je me suis senti totalement libéré, pas de douleur, plus de gêne, moins de fatigue. A partir de là il faut gérer l’incontinence. En fait il n’y a pas (ou très peu) de fuite lorsque je suis assis ou allongé. Debout et actif, il y en a c’est clair. Trois semaines après le retrait de la sonde, il y a une certaine amélioration, j’utilise que 2 protections sur la journée au lieu de 3 ou 4 au début, et au bout de 6 semaines post op j’utilise une seule protection par jour. Bien entendu je fais tous les jours mes exercices de kiné. L’urologue m’a dit qu’il fallait compter 1 à 2 mois pour retrouver une continence normale. On va donc attendre. Coté sexuel, j’ai été très surpris d’avoir au bout d’une dizaine de jours après l’opération une certaine réaction, minime certes, mais présente. Et exactement 3 semaines et un jour après l’opération nous avions avec ma compagne une relation sexuelle sans aucune aide (médicament ou autre). Certes cette première érection est loin d’être au top, assez molle en effet mais permettant tout de même une pénétration et même un orgasme. Toutes les sensations sont identiques à avant, il n’y a seulement plus d’éjaculation, ce qui est curieux la première fois. Je n’imaginais pas cela possible avant plusieurs mois. Je suis donc très rassuré sur la possibilité une récupération complète de la fonction sexuelle beaucoup plus rapidement que prévu. Je viens aussi d’acheter un vacuum, d’abord pour réaliser une rééducation quotidienne (irrigation des corps caverneux), mais aussi pour aider à l’érection pour les relations sexuelles. Ce n’est pas parfait mais ça aide bien. On va ajouter à ça une prise quotidienne de Tadadafil 5mg et je pense que tout devrait rentrer dans l’ordre rapidement. A 6 semaine après l’opération et avant mon RDV avec le chirurgien, prise de sang pour test PSA. J’avoue que j’étais un peu anxieux du résultat. Je sais qu’il faut impérativement que la valeur soit très proche de 0 et inférieure à 0,2. Résultat 0,07 ! C’est donc parfait. S’en est suivi le RDV post opératoire. Le médecin m’explique que tous les résultats sont bons et me transmet le compte rendu de l’analyse de la prostate en laboratoire. En fait l’analyse montre une agressivité moindre que celle détectée lors de la biopsie, je ne suis plus en Gleason 7 (4+3) mais en 7 (3+4) donc moins agressif, et je passe d’un grade 3 à un grade 2. Surtout, la dissection par le chirurgien et son robot a été parfaite, et ce malgré la conservation des bandelettes érectiles, puisque il n’est constaté aucune marge positive. Toute la tumeur est donc bien restée à l’intérieur de la capsule. Un excellent travail de mon chirurgien et de son équipe. Prochain RDV avec nouveau test PSA dans 6 mois, en espérant que tout reste parfait, mais je n’ai pas de doute sur ce point. En définitive aujourd’hui je ne regrette absolument pas du tout le choix de la chirurgie, alors qu’à la base je n’y était pas favorable. Pas de douleur, des effets secondaires urinaire et sexuel certes présents, mais qui ont tendance à disparaître plus vite que prévu, une reprise de mes activités rapide. Mon témoignage est donc positif et j’espère qu’il aidera certains d’entre vous, car on se sent totalement perdu lorsque l’on est face à cette maladie et au choix de la thérapie à mettre en œuvre.

Cancer prostate

JEAN PARIS
15 Mar 2024

En avril 2016 à 62 ans mon PSA à 5,2 dépasse pour la première fois la valeur de 4 alors que je le faisais analyser régulièrement depuis mes 50 ans. Les 3 analyses suivantes sont 4,5 puis 6,3 puis 5,2. Ni le médecin généraliste ni moi ne réagissons. En novembre 2019 le PSA atteint la valeur de 8,6. L’IRM montre un nodule très suspect PIRAD 5 sans débordement de la capsule. La biopsie a été réalisée sans anesthésie et n’a pas été douloureuse. Elle a montré un cancer, 9 des 14 biopsies du lobe droit étant épargné. GLEASON 8 (4+4). L’urologue m’a donné le choix entre prostatectomie avec conservation d’une seule bandelette nerveuse et radiothérapie + hormonothérapie. J’ai choisi sans hésiter la prostatectomie. La scintigraphie a montré l’absence de métastases. Un toucher rectal confirmant la présence d’une tumeur a été réalisé le seul dans tout le processus. L’opération a eu lieu en février 2020 par laparoscopie sans robot. L’analyse de la prostate enlevée a montré un GLEASON de 7 (3+4) un cancer sur les 2 lobes sans dépassement de la capsule PT2C N0 M0 R0. Trois ans et demi après l’opération le PSA est toujours indétectable à 0,01. Coté urinaire la continence s’est rapidement quasi complètement rétablie moins de deux semaines après l’opération. Je ne porte aucune protection. La situation est même mieux qu’avant l’opération puisqu’il n’y a plus la grosse prostate de 80 g qui créait des envies intempestives d’uriner sans vrai raison de jour comme de nuit. Coté sexuel les érections spontanées ne sont pas revenues. J’ai compris que conserver une bandelette nerveuse voulait tout aussi bien dire selon le chirurgien et avec tous les intermédiaires possibles soit garder seulement un peu de bandelette avec un risque augmenté de ne pas récupérer les érections spontanées soit en conserver beaucoup avec un risque augmenté de récidive du cancer. J’utilise la pompe à vide qui permet d’obtenir facilement une érection complète en moins de 5 minutes ou le gel VITAROS 300 qui permet seulement une érection à 80%. Je n’ai pas voulu utiliser à ce jour les injections. Jean, Décembre 2023

Traitement par Radiothérapie Interne Vectorisée

21 Fév 2024

J'ai terminé, début Décembre, ma sixième séance de Radiothérapie Interne Vectorisée à l’hôpital Tenon, sous essais cliniques. Personnellement, je suis très satisfait des résultats actuels malgré une bouche très sèche ; Espérons que cet effet secondaire s'estompera en 2024. Mon examen de contrôle, réalisé en janvier,  s'est avéré particulièrement encourageant, suite à mes 6 séances de R.I.V.. J'ai l'intention de demander à mon oncologue de témoigner auprès de mon sénateur de l'efficacité de ce traitement au regard des résultats obtenus sur mon état de santé . Ce Sénateur avait attiré l'attention du gouvernement, en Juin 2021, sur l'intérêt de la R.I.V. dans la stratégie de l'Institut national du Cancer, tandis que la HAS n'avait pas encore donné son accord pour que les patients nécessiteux puissent bénéficier de ce nouveau traitement en France. J’invite les patients qui, comme moi, ont bénéficié de la radiothérapie interne vectorisée à apporter ici leur témoignage.